文档介绍：舌下腺囊肿临床路径(2016年版)一、舌下腺囊肿临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为舌下腺囊肿(ICD-10:)行舌下腺摘除术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华口腔医学会编著,人民卫生出版社),囊肿呈浅蓝色,扪之柔软有波动感。,口底囊肿不明显,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。。。(三)进入路径标准。-10:。,如在住院期间不需要特殊处理,不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(四)标准住院日为4-5天。(五)住院期间的检查项目,2天。:(1)血常规、尿常规、便常规、血型;(2)凝血功能;(3)血生化;(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(5)胸片、心电图。:(1)诊断有疑问时可行穿刺检查;(2)口外型舌下腺囊肿可做B超或CT检查。(六)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)和《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)选择舌下腺摘除术,其适应证为:,包括单纯性、口外型和哑铃型;。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。,~1小时内给药,或麻醉开始时给药。(八)手术日为入院第3天。:全麻或局麻。:除麻醉用药外无特殊用药。(九)术后住院恢复1-2天。术后用药:优先选择非限制级药物,预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时(十)出院标准。。、肿、热、痛等炎症表现,无新鲜渗血。。(十一)变异及原因分析。。,还需将囊腔内的囊液吸净,并配合下颌下区加压包扎治疗。二、舌下腺囊肿临床路径表单适用对象:第一诊断为舌下腺囊肿(ICD-10:);行舌下腺摘除术(ICD-9-CM-3:)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4~5天时间住院第1天住院第2天住院第3天(手术日)主要诊疗工作询问病史及体格检查;完成病历书写;开术前化验单、影像学检查单、心电图检查单;向患者家属交待诊疗过程和住院事项。上级医师查房,明确手术方案;完成术前准备与术前评估;完成必要的相关科室会诊;完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写;向患者及家属交待围手术期注意事项,签署手术知情同意书;签署麻醉同意书;签署自费项目协议书。检查备术情况;手术;全麻患者术后复苏室复苏(必要时);术后回病房观察治疗;完成手术记录及术后病程记录;向患者及家属交代病情及术后注意事项。重点医嘱长期医嘱:三级护理;普食;既往基础用药(必要时调整用药)。临时医嘱