文档介绍：血脂异常和脂蛋白异常血症概念血脂异常指血浆中脂质量和质的异常。由于脂质不溶或微溶于水,在血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,因此,血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。脂类(lipids)是一类不溶于水而易溶于有机溶剂,并能为机体利用的有机化合物。血脂、脂蛋白、載脂蛋白血脂:是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。載脂蛋白:脂蛋白的蛋白部分是一种特殊蛋白,因与脂质结合担负在血浆转运脂类的功能,故称为載脂蛋白。載脂蛋白还具有参与酶活动调节、参与脂蛋白与细胞膜表面受体间的结合等作用。脂蛋白:是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合物。包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。脂蛋白的分类超速离心法:是分为5大类,即乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)电泳法:分为原位、前-β、β、α四条区域。载脂蛋白脂蛋白的蛋白部分是一种特殊蛋白,因与脂质结合担负在血浆转运脂类的功能,故称为載脂蛋白。載脂蛋白还具有参与酶活动调节、参与脂蛋白与细胞膜表面受体间的结合等作用。载脂蛋白已发现有20多种,按组成成分ABC分类法分为ApoA、B、C、D、E。每一型又分若干亚型。所有载脂蛋白均可在肝内合成。小肠粘膜也可合成部分载脂蛋白。脂蛋白的构成和代谢构成:微粒状、核心主要为甘油三酯和胆固醇脂,外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成。代谢:①外源性代谢途径:是指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程。②内源性代谢途径:是指由肝合成的VLDL转变为IDL和LDL,以及LDL被肝或其他器官代谢的过程。脂蛋白的构成和代谢乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)脂蛋白(a)[Lp(a)](一)脂类的消化小肠上段是主要的消化场所脂类(TG、Ch、PL等)微团甘油一脂、溶血磷脂、长链脂肪酸、胆固醇等混合微团胆汁酸盐乳化胰脂肪酶、磷脂酶等水解乳化(二)脂类的吸收在十二指肠下段及空肠上段吸收混合微团小肠粘膜细胞内乳糜微粒门静脉肝脏扩散重新酯化载脂蛋白结合