文档介绍：乙状结肠癌术后护理疑难病例讨论讨论目的:1、通过一例乙状结肠癌术后的护理,了解人工肛门袋的相关知识。2、消化道大出血的急救护理。病历简介患者:安**性别:男年龄:79岁诊断:中医:积聚证属:痰瘀互结西医:乙状结肠癌术后肝转移高血压病入院时间:2016-01-20病历简介患者2015-06-03因“结肠肿瘤”于连云港市第一人民医院行“乙状结肠肿瘤切除+横结肠造瘘术”,术后病理示:中分化腺癌,侵及肠壁全层达浆膜外脂肪组织,结缘净,肠周淋巴结癌转移(2/8)枚。术后未行放化疗。09-28至一院复查行抗炎、抑酸、补液治疗。10月起反复出现腹胀嗳气,至本院口服中药汤剂后略好转。10-27起患者自购自服“替吉奥”抗肿瘤治疗,已服用两月余。现今为进一步治疗收住入院。入院时:腹胀肠鸣,矢气频作,乏力,大便干,纳少,右锁骨下深静脉置管在位夹管,内置14cm。左腹见结肠造瘘口结人工粪袋。观舌质淡、苔白腻,脉弦滑。病历简介及主要治疗01-22下午患者发热,予吲哚美辛栓纳肛后体温降至正常。01-23患者解血色样稀便,遵医嘱给予禁食水,止血及营养支持治疗,01-25患者连续两日人工粪袋未见粪便。01-31患者再次出现血色稀便。02-02人工粪袋见成形软便。02-03患者呕吐胃内容物,排大量血色样稀便。02-19患者消化道出血停止。既往史1、高血压2、乙状结肠肿瘤切除+横结肠造瘘术辅助检查1、CT:乙状结肠术后,肝脏多发转移,右侧胸膜钙化灶,胆囊术后可能,右肾囊肿,主动脉硬化2、化验:肿瘤标志物GI19-9Ag:1945U/ml,CEA:::^9/L粪常规:红细胞+++思考1、患者现存的护理问题?2、该患者相对应的护理措施?3、消化道出血的常见原因有哪些?护理诊断/问题1、舒适的改变:与腹胀有关2、营养失调:与肿瘤消耗,出血,纳食差有关3、活动无耐力:与乏力,电解质钾低有关4、导管的护理:深静脉置管的相关护理5、自我形象紊乱:与人工肛门有关消化道出血的相关知识消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带的肠道出血统称为下消化道出血。病因:消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。