文档介绍：袄卫生服务需求调查问卷螈编码螇您好,我是齐齐哈尔医学院公共卫生学院“卫生服务需求”调查组成员,我们正在做一项关于城市居民卫生服务需求情况的调查。目的是了解城市居民健康状况,掌握居民卫生健康需要和需求的变化,为政府合理配置卫生资源,制定卫生政策服务。以下调查中获得的所有信息都是保密的,您的姓名不会被记录。希望您支持我们的工作。以下问题,请在您认为合适的选项上打“√”。谢谢您的合作!?□)20~29岁2)30~39岁3)40~49岁4)50~59岁5)?□)男2)?□)汉族2)回族3)满族4)维吾尔族5)其他99)?□)在婚2)离异3)丧偶4)分居5)未婚99)?□)文盲半文盲2)小学3)初中4)高中或中专5)大专及大专以上99)?□□)国家机关及事业单位工作人员2)企业职工3)商业服务业人员4)医疗卫生人员薁5)教育工作者6)交通运输人员7)离退休人员8)三资企业及民营企业职员蚀9)三资企业及民营企业业主及个体经营者10)无正式工作的临时工及无业人员11)学生虿12)家务劳动13)从事农、渔、牧业劳动14)其他99)?□)1万元以下2)1万~5万3)5万~10万4)10万元以上99)?□)楼房2)砖瓦平房3)木棚土坯房4)其他99)?□)10平方米以下2)10平方米~3)20平方米~4)30平方米以上99)?□)非常满意2)比较满意3)一般满意4)不满意5)?□)不足1公里2)1公里~2公里3)2公里~3公里4)3公里~4公里5)4公里~5公里蚆6)5公里以上99)?□)50元以下2)50元~100元3)100元以上99)?□)是(如选1,)2)否99)?□)经济困难2)没有时间3)认为没有必要4)其他99),是否对你家庭或个人的经济造成负担?□***1)是2)否99),你是否生过病(包括受伤)?□)是2)否99),你是否被医院诊断患有慢性疾病?□)是2)否99)?□)是2)否99),你是否到医疗机构看过病?□)是2)否(如选2,)99),你就诊医疗机构的种类?□)市级医院2)社区服务站3)诊所4)其他99