文档介绍：前列腺癌Gleason分级系统的临床意义在全身各种癌症中,前列腺癌是很重要的一种,它是男性最常见的恶性肿瘤。前列腺癌在世界最经常见的肿瘤中位于第6位,是男性第三重要的肿瘤,%,在前列腺癌的诊疗过程中,组织病理学诊断及分级至关重要。定义一种由分泌性细胞组成的侵袭性恶性上皮性肿瘤。年龄分布前列腺癌发病的危险系数随着年龄增长显著升高,约3/4的前列腺癌发生在65岁以上的男性。临床特点大多数前列腺癌早期无明显症状,大都由直肠指诊发现,但PSA筛查降低了前列腺癌的平均肿瘤体积,并进一步降低有症状前列腺癌所占的百分比。大多数前列腺癌位于外周区,因此由于移型区增大而导致的膀胱出口梗阻经常提示前列腺增生。特殊的临床症状:有部分患者以转移症状而就医,而并无前列腺原发症状。转移性前列腺癌可表现为骨痛(引起压迫性症状),主要部位于骨盆和脊柱,还可表现为淋巴结肿大,通常是骨盆淋巴结,少数可见锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结肿大。穿刺活检目前检查前列腺的常规方法是经直肠超声引导下穿刺活检。六点规范穿刺法分别在前列腺两侧叶的尖部,中部及基底部进行取样,前列腺癌大多位前列腺背外侧区。组织诊断方法细针吸取细胞学在经直肠穿刺活检被广泛性应用以前,前列腺癌传统的诊断手段是细针吸取术(FNA),FNA有一些优点,如廉价、快速、相对而言无痛且出现并发症的概率小。但是FNA诊断前列腺癌有许多不利的方面。如假阳性诊断的问题(原因有细胞的炎症性非典型性、前列腺上皮内瘤变及精囊腺上皮细胞的污染等),要了解前列腺的Gleason分级系统对于临床常重要,而FNA却无法分级。