文档介绍：肱骨干骨折
肱骨干骨折指肱骨外科颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的骨折
青壮年多见
肱骨干
肱骨干骨折病因及分类
直接暴力多见
肱骨中、上段- 横形/粉碎形骨折
间接暴力
肱骨干下1/3 - 斜形/螺旋形骨折
肱骨干解剖特点
肱骨干后面有桡神经沟,桡神经从内上方斜向外下方行走,在骨干中下1/3交接处紧贴骨皮质绕到前面,该处骨折移位易损伤桡神经。
桡神经沟
后面
桡神经
肱骨干骨折移位特点
上1/3骨折(骨折线在三角肌止点以上),近折端向内、向前侧移位;远折段向上、向外侧移位。
中1/3骨折(骨折线在三角肌止点以下),近折段向前、外移位,远折段向上移位。
下1/3骨折断端移位随前臂和肘关节位置而定,常有成角旋转畸形。肌力弱者可有分离移位。
肱骨干骨折诊断要点
明确外伤史
症状体征:局部可出现肿胀、畸形、压痛、反常活动及骨擦音等。
X线摄片可确定骨折的情况、移位方向。
肱骨干骨折并发症
桡神经损伤
症状:腕下垂不能背伸,拇指不能外展、背伸,虎口皮肤感觉障碍。
骨折迟缓愈合或不愈合
肱骨干骨折治疗(3-1)
手法复位
肱骨干骨折治疗(3-2)
上1/3骨折超肩关节
小夹板固定
中1/3骨折不超关节
下1/3骨折超肘关节
肱骨干骨折治疗(3-3)
切开复位内固定
钢板螺丝固定髓内针固定
肱骨干骨折治疗注意事项
不强调解剖复位。
固定后密切注意患肢血运,一旦发现皮肤颜色改变应放松夹板固定。
注意是否合并桡神经损伤。
年龄大的患儿可改用屈肘的长臂石膏,并加颈袖悬吊,利用石膏重量使骨折复位。