文档介绍：蚇手术安全核查制度羇膁一、手术安全核查是由具有执业资格的手术医师(术者)、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。薀二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。肆三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。蒃四、手术安全核查由术者主持,三方共同执行核查。手术安全核查结果由巡回护士统一记录,逐项填写于《手术安全核查表》。芃五、实施手术安全核查的内容及流程。蚈(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术及麻醉方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。蒆(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师报告。膄(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性和各种管路(动静脉通路、引流管等)通畅情况,确认患者去向等内容。莄(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。肁六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。腿七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由巡回护士与医嘱下达者共同核查。羄八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。膁九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。腿十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。虿十一、附表:濮阳惠民医院手术安全核查表蚅手术安全核查表膃科别:薁肈患者姓名:蒅芄性别:蚀蒇年龄:膅肂住院号:羂袇麻醉方式:袆肃手术方式:膀莆术者:蚆膄艿手术日期:肀莆羂麻醉实施前薁手术开始前葿患者离开手术室前***患者姓名、性别、年龄正确:羃是□否□螀手术方式确认:是□否□袈手术部位与标识正确:蚃是□否□肄手术知情同意:是□否□肂麻醉知情同意:是□否□芈麻醉方式确认:是□否□莄麻醉设备安全检查完成:袂是□否□膀皮肤是否完整:是□否□袃患者姓名、性别、年龄正确:是□否□膂手术方式确认:是□否□蝿手术部位与标识确认:肅是□否□蚁芀手术、麻醉风险预警:膈手术医师陈述:袆预计手术时间□蚂预计失血量□荿手术关注点□蚄患者姓名、性别、年龄正确:是□否□莀实际手术方式确认:是□否□蕿手术用药、输血的核查芄是□否□蒁手术用物清点正确:是□否□蒈手术标本确认:是□否□羈皮肤是否完整:是□否□肄各种管路:薂中心静脉通路□螇术野皮肤准备正确:肄是□否□羃静脉通道建立完成:荿是□否□膆患者是否有过敏史:袄是□否□羅抗菌药物皮试结果:蚁有□无□薆术前备血:有□无□薅假体□/体内植入物□/影像学资料□薇其它□薆麻醉医师陈述:螃麻醉关注点□螁其它□羇手术护士陈述:芇物品灭菌合格□薁仪器设备□衿术前术中特殊用药情况□蒆其它□肇是否需要相关影像资料:是□否□薂袁动脉通路□莈气管插管□螄伤口引流□薄胃管□罿尿管□袇其他□蒅患者去向:莁恢复室□莂病房□芆ICU病房□芅急诊□蒂离院□蒀其他:螂蝿艿莅其他:节腿薃其他:羀手术医师签名:麻醉医师签名:羆蒄手术室护士签名:薈荿螆芁羁螈《手术安全核查表》。,术者、麻醉医师、手术室护士按下述步骤共同实施“三步安全核查”,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。芈第一步:麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。芇第二步:手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向术者和麻醉医师报告。蒄第三步:患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。。蚇附件2羇手术风险评估制度膁薀为提升医疗