文档介绍：蚃xxxx卫生院家庭医生式签约服务记录表膁蕿健康档案号:身份证号码:肆接受签约服务人姓名蒃羈性别蚈蒅年龄膃肀所属村居螆羅地址羄肁联系电话膈莄签约服务时间蚄袈访视形式:□上门□门诊□电话芇签约服务记录:螃□健康体检□妇幼访视莄□新建健康档案□产后访视羀□健康教育□新生儿访视虿□发放健教资料□儿童访视蒇□家庭护理指导□中医药健康管理袁□家庭康复指导□老年人访视肁□整理家庭药箱□中老年人保健螇□慢性病访视□中老年人中医药健康管理袆□高血压(用药情况:)蚁□糖尿病(用药情况:)袈□精神病(用药情况:)袆□结核病(用药情况:)莆□其他:以上服务内容经核实无误并同意接受被服务对象签名:服务医师签名:年月日年月日仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文