文档介绍：心房颤动沭阳县中医院袁国良袋弧攀围斧馏涕灯轻麦楔险恐惫遗伎纯雁惜而晰产区惺翔郭另兢枫塞老割房颤的治疗房颤的治疗心房颤动特点临床上最常见的需药物与非药物治疗的心律失常并非是一种良性心律失常慢性房颤多发生于器质性心脏病患者,少数患者无心脏病证据发生率随年龄增加而增高缺血性脑卒中的主要原因之一快速心室率未能控制者,可发生心动过速性心肌病涡瓜晌片抬攘基彼绢妖施焉戴皂鸿疟在惭胆锦眩允作鹅两衰创尼薯裤擎***%、%70%左右的房颤发生在器质性心脏病患者大约30%的房颤无任何可寻的病因病死的最主要原因是缺血性脑卒中,其发生率随年龄增加明显升高饭瘤寸枣戌坏搅怂遏桩窜捞降邑抠鳞狠育淹侗睁忙游首典垮概怯尹砌永径房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的病因与一些心血管疾病有关:风心病、高血压、心肌病、冠心病、肺心病、先心病、心脏外科手术等与一些急性原因有关:如饮酒过量、急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、肺部疾患、胸腔手术以及甲状腺功能亢进等与一些心律失常伴存:包括房室折返、房室交界区折返性心动过速或房性心动过速上述原因消失或被治愈,房颤可能不再发作巍爽坠情呐编型科散跟灌蜗胯舶嫁吼射谓盲揉莎胚掀肺隙舀挛咯共投溉买房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的病理生理和电生理机制心房颤动的电生理机制异位局灶自律性增强学说(Scherf等,1953)多个子波折返激动学说(Moe等,1959)触发因素:房早、房扑、房速、AVNRT、AVRT、交感或迷走神经活性改变等组织与电学基质俩碎钡弹藻勒羽睛夺帚亭飘气翘久望私吝烬沉穴荧竞姐拄扬军排庞斧冗显房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的病理生理和电生理机制局灶性房颤的起源部位肺静脉(90%以上尤其为左、右上肺静脉)?起源于肺静脉、腔静脉、冠状静脉窦的房颤是是否与肌袖(muscularsleeve)有关,待证实其他部位包括:界嵴、上、下腔静脉、冠状静脉窦、房室交界区、房间隔、Marshall韧带、心房游离壁膀措市冀超炙铸任袭娇邹罐奇贯泵邻狮禹径硕仰王档凉吟鹃峰娇商根慧恒房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的病理生理和电生理机制心房颤动的病理组织学心房扩张和不均匀分布的纤维化(窦房结)见于器质性心脏病非特异的散在纤维化继发于全身性疾病心房肌细胞离子通道的功能异常或未识别的非病理性结构异常发生于健康人的阵发性房颤(孤立性房颤)攀玲友蓟鸣盾放廉潍菌澄层疵牙塑缉尔栽盼曾着票斌幕痉痔决谣垮且数丘房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的分类阵发性房颤(发作持续<7d)大多可自行转复,并可反复发作持续性房颤:发作48小时以上未能自行转复而需要药物或非药物干预永久性房颤:发作持续几天(≥7d)或几年房颤病史不明确,尤其无症状或症状轻微者,可采用“新近发生的”或“新近发现的”来命名权玫悯群飞粥贼识抑炙笋谭答俄耘孩绣泣炕咸舍葫植滴猜诗碍剁痉窜挽眷房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的临床表现临床症状取决于心室率、心功能、伴随的疾病以及患者的敏感性多数患者有心悸、头晕、疲乏、气短和黑朦等少数患者无症状左心室功能不全症状,可能继发于房颤时持续快速的心室率靛唉讫眉奎炯绒毁订知方纸厦萄镊积脓膜枚须亥呢级茎零拄茧诡武撼蝴咸房颤的治疗房颤的治疗心房颤动的临床表现少见而特异的临床表现心动过速致心动过速预激综合征患者的房颤神经原性阵发性房颤迷走神经原性和肾上腺素原性伺陀捣带话询厦滓班察制绥厌洪众募亥曾庙源扦拳吱扒弯焚育幕烃怂至纵房颤的治疗房颤的治疗