功能性消化不良.doc

文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、诊断、、、、、功能性胃肠病螃B_e羁(一)概念肇功能性胃肠病是指存在消化道症状无法用器质性病变或系列生化异常解释的各种消化道功能性疾病。羆(二)历史回顾螃概念提出近百年;临床重视近20年;诊断标准近5年(罗马I、II、III)。莂(三)-【我的笔记】羂二、功能性消化不良袀B_e罿(一)定义薇指上腹部疼痛或不适,除器质性消化不良。肂一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。包括器质性消化不良、功能性消化不良。芁(二)临床表现蒇消化不良症候群:早饱、饱胀、烧心、反胃、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、厌食、嗳气、胀气、上腹部不适疼痛。莆(三)流行病学膂广东居民消化不良患病率:%;美国社区居民的患病率:25%;女性高于男性;随年龄增长而升高;年发病率约为1%。螂(四)病因腿消化不良:功能性胃肠病、胃肠动力障碍、药物因素、系统性器质病、抑郁和焦虑、食物、慢性胃炎、器质胃肠疾病。膅功能性消化不良症状源于上腹部,生化学机内镜等检查无异常发现,找不到解释患者临床表现的器质性疾病。节功能性消化不良为常见的消化不良病因。膃【我的笔记】蚆(五)(1)运动功能障碍是FD的主要发病基础约40%存在胃排空延缓。艿(2)近端胃适应性舒张功能受损,顺应性下降,餐后胃内食物分布异常。莈(3)胃十二指肠反流。羆(4)内脏高敏感莂常表现为腹痛、嗳气、体重减轻;胃排空延迟餐后表现为饱胀、恶心、呕吐;胃调节功能受损表现为早饱、体重减轻;十二指肠脂类高敏感表现为恶心;十二指肠酸高敏感表现为恶心。。蚅酸相关症状:空腹上腹部不适或疼痛进食后减轻、抑酸治疗有效。虿胃十二指肠对酸刺激敏感。(HP)感染蚆HP与功能性消化不良的关系存在争议。根除HP后症状缓解率约10%或以下。有消化不良症状、味精为慢性胃炎、HP阳性者可归为FD的范围。。功能性消化不良症状的严重程度与抑郁、焦虑及恐惧等有关。蚀【我的笔记】蒈(六)(1)餐后饱胀:正常餐后出现的饱胀不适感。螇(2)早饱:进食少许食物即感胃部饱满,影响继续进食。袆(3)上腹痛:位于剑突与脐之间、两侧锁骨中线之间区域的疼痛。蒄(4)上腹烧灼感:局部的烧灼感。(1)消瘦、贫血、上腹包块、频繁呕吐呕血或黑便。薈(2)40岁以上的初发病者。芃(3)有肿瘤家族史。芃(4)有警报征象者建议及时行相关检查。;肝肾功能、血生化、肿瘤标记物;腹部B超;HP检查。(1)病程至少6个月,近3个月满足诊断标准。罿(