文档介绍：内科一般护理常规
,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。
、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日下午测一次生命体征。℃以者或危重病人,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
、客观资料,填写护理病历,并对病人进行人院指导。
,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
,并做标记。
,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
、小便,及其他的标本并及时送检。
,做到书面交班和床头交接相结合。
,及时评价护理效果。
,做好抢救护理。
,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
,做好出院指导。
神经内科专科护理常规
一、神经系统疾病一般护理常规
1、按内科一般护理常规
2、有昏迷,偏瘫,精神症状,癫痫发作者加床栏防止坠床。
3、一般病人卧床休息,病危者绝对卧床休息,慢性退行性疾病鼓励下床活动,但应避免过劳,昏迷,呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧头侧向一边。
4、给营养丰富饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅,轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质,进食要慢,以免呛咳。昏迷,吞咽困难的病人给鼻饲。高热及有泌尿系统感染者鼓励多饮水。
5、密切观察意识,瞳孔,提问,脉搏,呼吸,血压,肢体活动以及有无抽搐等,如有变化随时通知医生。
6、昏迷,瘫痪病人按各有关常规护理。顶起翻身以预防褥疮。
7、尿潴留者,如给予导尿后留置尿管,每4小时开放一次,会阴消毒液抹洗每日2次,应严格执行无菌技术,预防泌尿系统感染。
8、注意口腔清洁,给昏迷及鼻饲者做口腔护理,每日至少2次,口腔粘膜有溃疡者及时处理,口唇干裂涂润滑剂。
9、保持大便通畅,便秘者每3天通便一次。
10、瘫痪肢体保持功能位置,各关节部位防止过伸及过展。定时进行按摩,被动运动,鼓励自主运动,预防肌肉萎缩,肢体痉挛畸形。
11、病情危重者记特护记录,并准确记录24小时出入水量。
12、做好心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。发挥病人主管能动性,积极配合治疗护理。
13、备好常用的急救器械药品,如气管插管,气管切开包。人工呼吸器,升压药,脱水剂,呼吸兴奋药及强心剂等,仪器要保持性能良好,以便急救时用。
14、病人出院前做好卫生宣教工作,向病人介绍如何巩固疗效,预防复发等注意事项。
二、急性感染性多发性神经炎护理常规
1、按神经系统疾病一般护理常规
2、急性期卧床休息。肢体瘫痪者按瘫痪护理常规护理。
3、有呼吸肌麻痹着,安置在抢救室,备好气管切开用物及人工呼吸机等一切抢救用物。保持呼吸道通畅,及时吸痰,以免痰液堵塞呼吸道造成肺不张或加重肺内感染。呼吸困难时予以吸氧,按医嘱给呼吸中枢兴奋剂,必要时配合医生进行气管切开。呼吸肌麻痹者为避免脑缺氧可以人工呼吸机辅助呼吸,确保呼吸道通畅。
4、每2小时翻身扣背一次,预防肺部感染和褥疮的发生。
5、凡有躁动不安,血压升高。脉搏增快者。提示有中枢神经缺氧,应及时报告医生进行处理。
6、有球麻痹(眼下发音困难)者,应予以鼻饲维持营养以及水电解质平衡。
7、周围性面神经麻痹眼睑闭合不全者,应注意保护眼睛,防止角膜溃疡的发生。
8、对有肢体瘫患者,应经常变换体位,按摩肢体,以改善局部血液循环,并将肢体保持在功能位置,以免垂足的发生。
三、急性脊髓炎护理常规
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、绝对卧床休息。每1-2小时更换体位一次,瘫痪肢体保持功能位置。
3、给予高热量高蛋白高维生素饮食,多食纤维丰富食物,鼓励多饮水,每日至少3000毫升。
4、密切观察病情变化,注意体温,脉搏,呼吸,血压变化。注意有无感觉障碍平面上升,呼吸机瘫痪等情况出现,若有呼吸困难,紫绀即给氧,即报告医生,协助抢救。
5、保持皮肤清洁干燥。,每天用温水擦洗,避免损伤皮肤,双下肢禁忌放热水袋保暖。
6、床铺保持清洁、平整、干燥,避免皮肤直接与橡皮布接触,勤翻身,翻身时避免拖拉以免损伤皮肤。可