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大学生医保报销流程-淮南师范学院学生处.ppt

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大学生医保报销流程-淮南师范学院学生处.ppt

上传人:282975922 2019/5/22 文件大小:479 KB

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大学生医保报销流程-淮南师范学院学生处.ppt

文档介绍

文档介绍:报销流程(一)住院医疗1、市内定点医院(淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院等市社保局约定医院)凭身份证和医保卡(住院3天内)医院内结算。2、需要转院的在定点医院办理转院手续,同时报医保中心备案→到转出医院办理报销手续。3、放假、病休、因公外出期间在所在地发生的住院医疗,持相关材料报校医院→市社保中心结算。附:异地住院报销注意事项异地住院由社保局审核、理赔。校医院一个月集中报送2次,理赔金额社保局按批次打入学校财务后发放到所留本人农行卡内。(二)门诊医疗1、校医院普通门诊直接结算。2、校医院门诊不能治疗的,经校医院同意(定点医院急诊除外)转院后回校报销(每周二、四下午大学生服务中心集中办理。)。报销比例60%;上限金额400元/学年3、大学生医保理赔政策咨询(每周三下午大学生服务中心)(三)意外伤害若学生发生意外伤害,报销理赔咨询电话:0554--6881935,0554-6881953(华声苑小区里面,3路车公安局站下回走40m)。意外伤害门诊部分直接到社保局医保中心意外伤害保险办公室报销,比例90%。住院部分报校医院→社保局医保中心报销→院财务处结算。定点门诊医保报销注意事项门诊报销定点医院:淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院。所需材料:定点医院病历、发票、本人社保卡、农行卡。定点门诊报销按学年度结算(以发票日期准),报销比例60%补偿上限400元。7~8月份定点门诊请与下年度9月份报送,逾期不予办理。定点门诊报销期末集中审核后钱打入农行卡内。所留农行卡号,淮南联系电话如有变动及时到校医院更改,否则后果自负!异地就医报销异地住院报备电话0554-6672619,出院后1个月、最长不超过60天报送至校医院所需资料:(1)住院原始发票(医院盖章)(2)住院费用汇总清单(医院盖章)(3)出院小结或记录(医院盖章)(4)住院病历复印件【包括:病历首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、护理记录、麻醉记录、手术记录】(在院方病案室复印件并上述每页均盖医院章)(5)本地参保系证明(证明其居住、正常参保等情况)(7)社会保障卡复印件(已参保新生可到社保办临时卡)