文档介绍：癫痫的治疗一定要规范,遵循一定的原则:确定是否用药人一生中偶发一次至数次的概率高达5%,且有些癫痫患者有自发性缓解倾向,并非每个癫痫患者都需用药,半年内发作两次以上者,就应用药。二、严密观察不良反应尽可能的单药治疗,合理地联合治疗多药联用并不比单药疗效好,且出现的不良反应都有相加作用。三、增减药物、停药及换药的原则增药可适当地快,减药一定要慢。抗癫痫药必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药,当一种药物不能控制发作时,可逐渐用另一种药物替换,换药期间要有5~7天的过渡期。大多数癫痫完全控制4~5年后,可考虑停药,但停药应有缓慢减量的过程,一般不少于一年,减药期间无发作者方可停药。大部分的癫痫,以目前的检查手段是查不出病因的,但可根据癫痫发作的类型和癫痫综合征的类型选择药物。虽然治疗有一定难度,但还是可治之症。对各型癫痫发作均有效的广谱抗癫痫药,首先是丙戊酸钠,其次是托吡酯及拉莫三嗪。卡马西平对复杂部分性发作的疗效稍好于丙戊酸钠,两者对继发性全身发作同样有效。单药治疗65%有效,另外35%需要两药治疗,这样使疗效增加10%。托吡酯有碳酸酐酶抑制等多重抗癫痫机制,为广谱抗癫痫药,对局灶性发作继发全身性发作尤其有效。常用的抗癫痫药相互作用大致如下:先用苯巴比妥,加用丙戊酸钠后,苯巴比妥的药物血浓度可增高50%~100%先用苯妥英钠,加用卡马西平后,苯妥英钠的血药浓度减低。先用丙戊酸钠,加用卡马西平后,丙戊酸钠的药物血浓度减低20%先用氯硝西泮,加用苯妥英钠后,氯硝西泮的药物血浓度减低。丙戊酸钠不良反应之一是肥胖,托吡酯不良反应是体重下降