文档介绍：一例阴道出血查因合并深静脉血栓病人的护理
主讲人:
病例
一
深静脉血栓
二
讨论
五
健康教育
四
护理
三
目录
CONTENT
病例导入
主诉:绝经30+年,阴道分泌物增多一个月余, 阴道出血五天。
现病史:一个月余前无明显诱因出现阴道分泌物增多,有异味,无阴道出血,未就诊。5天前患者出现阴道出血,色暗红,量同月经量,就诊于外院。B超提示:子宫内膜不规则增厚,考虑子宫内膜癌可能,后复查B超提示:子宫内膜回声增厚13mm,现进一步诊治,门诊以子宫内膜癌病变?收入院。
既往史: 诊断为高血压病,冠心病十余年,平素口服那普利10mgQD、氨氯地平5mgQD、拜阿司匹林100mgQD、辛伐他汀散片20mgQD治疗。2008年曾行白内障收拾治疗。
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辅助检查
B超提示:绝经后子宫,内膜回声明显增厚,厚度为13mm,其内未见明显异常回声;左附件(-),右附件可见大小约22*16mm无回声区,壁薄,界清;子宫直肠窝可见前后径约8mm液性暗区。
血常规:WBC: *109/L, NE% %, HCL %,HGB 88g/L.

5. 中度贫血
:子宫内膜癌?
入院诊断
手术记录
患者于2013年08月29日在静脉全麻下行分段诊刮术:刮匙刮搔刮宫颈管一周,探宫深7cm,小刮匙刮搔刮宫腔,尤其两次宫角处,刮出少许子宫内膜样组织。手术过程顺利,安返病房。
分段性诊刮术
病程记录
:术后第三天,患者诉右侧背部肿胀不适,稍疼痛,双侧足背动脉正常,右足轻度可见凹陷性水肿,左足(-),,:右侧小腿腓肠肌内相当于胫后静脉属支内呈低回声,*,CDFI:内未见明显的血流信号,考虑血栓的形成,D—2聚体,。给予患肢制动, ih Q12h,行肺动脉CTA。
住院期间,患者血压161-173/71-78mmHg,-56次/分。
:诊刮术后病理回报未见癌灶,部分腺体呈分泌反应。肺动脉CTA报告示:未见栓塞。心内科医生会诊:考虑高血压病三级,极高危,冠心病:不稳定型心绞痛,心功能2级。
下肢深静脉血栓形成的定义
下肢深静脉血栓形成(DVT deep venous thrombosis ):是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。
下肢深静脉血栓形成
肢体制动
长期卧床
活动减少
手术
创伤
感染
妊娠
产后
外科大手术后
病因
血流缓慢
静脉壁损伤
血液高凝状态