文档介绍：全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用《妇产科学》(第2版)配套课件主编:丰有吉沈铿第五章妊娠生理( Pregnant physiology )编者:李荷莲(吉林大学)第五章妊娠生理【定义】妊娠(pregnancy):胚胎和胎儿在母体发育成长过程成熟卵子受精- 妊娠开始胎儿及其附属物自母体排出- 妊娠终止早期妊娠:妊娠12周末以前中期妊娠:第13~27周末晚期妊娠:第28周及其后足月妊娠:妊娠满37周至不满42周(259~293日)第一节妊娠生理第五章妊娠生理胚胎形成- 精子获能精子获能(sperm capacitation)精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中α、β淀粉酶降解,顶体膜结构发生变化,降低顶体膜稳定性,需7小时第五章妊娠生理受精卵的形成指精子与次级卵母细胞结合形成受精卵的过程受精部位—通常在输卵管壶腹部透明带反应卵子受精(fertilization of ovum)发生在排卵后12小时内整个受精过程约需24小时第五章妊娠生理受精卵输送过程借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动,受精卵向宫腔方向移动受精30小时形成分裂球(cleavage) 受精72小时为16细胞- 桑葚胚(morula) 受精后5~6日早期胚泡(early blastocyst)形成第五章妊娠生理受精卵着床必备条件受精卵着床必备条件透明带消失透明带消失胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调孕妇体内有足够数量的孕***,子宫有敏感期孕妇体内有足够数量的孕***,子宫有敏感期允许受精卵着床允许受精卵着床透明带局部溶解形成漏孔,使晚期囊胚孵出透明带继续发育,并分化出合体滋养细胞第五章妊娠生理着床三过程定位(apposition)受精卵着床(implantation)晚期胚泡植入子宫内膜的过程粘附(adhesion)穿透(ration)第五章妊娠生理胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点第五章妊娠生理4周末: 可辨认出胚盘与体蒂8周末: 胚胎初具人形,B型超声见心脏搏动12周末:胎儿身长9cm,体重14g16周末:胎儿身长16cm,体重110g可确认胎儿性别,经产妇能自觉胎动20周末:胎儿身长25cm,体重320g经孕妇腹壁可听到胎心音。