文档介绍：开腹术治疗犬嵌闭性阴囊疝一例
笔者于2004年6月8日,对凯里市金井村养犬专业户鲁某的一只患嵌闭性阴囊疝的病犬,采用开腹术救治,疗效满意。现报道如下。
1发病情况
主诉:半年前发现该犬阴囊比同窝其他3只小犬稍大,以后逐渐增大,食后尤为明显。长期食欲不振,消化不良,生长缓慢,前天食欲废绝,前来就诊。
2临床检查与诊断
该犬为1岁西德牧羊犬,℃,脉搏64次/min,呼吸30次/min。病犬营养不良,被毛粗乱无光泽,体重约20kg。结膜苍白,精神沉郁,步态摇晃不稳,不时呻吟。左侧阴囊有一鹅蛋大小的袋状物,触之有波动感,稍用力按压听见咕噜声。倒立保定后,试图将袋状内容物送回腹腔未奏效。根据主诉和临床检查,诊断为嵌闭性阴囊疝。
3治疗
,接着在颈部肌肉注射846合剂1ml,12分钟进入全身麻醉状态,然后作倒立保定。
(1)在左侧阴囊部剪毛,用5%碘酊消毒后,用75%酒精脱碘。(2)助手双手将阴囊皮肤提起,术者持手术刀作一约3cm长的纵形切口。皮肤切开后,一边用浸有盐酸肾上腺素的纱布作压迫止血,一边用钝性分离法分离皮下组织,见脱入鞘膜腔内的肠管和多量粘稠的液体。由于疝孔较小,加之有一睾丸阻碍以及肠管瘀血水肿,无法将肠管还纳入腹腔内。在征得畜主的同意后,结扎精索,摘除睾丸,采用开腹术救治。(3)在腹下中线旁常规剪毛、消毒,作一约4cm长的纵形切口。切开皮肤后,充分止血,钝性分离皮下组织,切开肌肉、腹膜,打开腹腔。术者右手食指和拇指伸入腹腔骨盆入口处,探摸并捏住脱入阴囊中的肠管的一端轻轻向下拉。与此同时,左手中指和食指伸入阴囊内,将肠管缓缓经疝孔送入腹腔。待脱入阴囊内的肠管全部还纳于腹腔时,将浸有生理盐水的纱布,粘去附着在肠管上的腹水和污血,并用300万u油剂普鲁卡因青霉素,摇匀倒入腹腔内。分别连续缝合腹膜和肌肉,结节缝合皮肤,创口涂布碘酊。(4)剥离阴囊肉膜和鞘膜,尽量往上提,并用肠钳夹住,随即用缝合针对中穿过肉膜和鞘膜,打外科结,剪去线头,松开肠钳,切除外科结上方的肉膜和鞘膜。疝孔闭锁后,用300万u油剂普鲁卡因青霉素倒入阴囊内,结节缝合阴囊切口皮肤,创口涂布碘酊。
(1)葡萄糖生理盐水500ml,50%葡萄糖注射液50ml,注射用青霉素160万u,地塞米松磷酸钠注射液2ml,维生素C注射液2ml,安钠加注射液2ml,酚磺乙胺注射液2ml,三磷酸腺苷二钠注射液2ml,混合