文档介绍：脑侧支循环的影像学评估和治疗干预大连市第三人民医院神经内科陈忠军WHO疾病负担项目:%KimAS,[J].Circulation,2011,124:314-,[J].Circulation,2011,124:314-323研究背景无论是病死率和负担,中国都是卒中灾害最为严重的地区。血管再通血流再通血管未再通但血流再通AshfaqShuaib,KenButcher,-,2011,10:909-。脑侧支循环的影像学评估-影像学评估技术-侧支循环的评分方法脑侧支循环的治疗干预-颅外-颅内动脉搭桥术-体外反搏-主动脉部分阻断(NeuroFlo导管)-升高系统血压-他汀类药物预防性治疗-其他改善侧支循环的药物脑侧支循环的影像学评估技术侧支循环的直接评估(血管):TCD、CTA、MRA、DSA侧支循环的间接评估(灌注):CTP、MRP、Xe-CT、SPECT、PET《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》DSA国际上多数临床研究使用DSA作为侧支循环评估的金标准;检查为有创性、费用较高,临床使用率较低;注射对比剂的剂量和压力的差异可影响远端血管的显示。《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》CTACTA在评估Willis环的解剖变异时具有较高的准确性(敏感性和特异性均大于90%);在描述发育不良的结构时存在一定局限性(%,%);CTA原始图像可获得关于软脑膜侧支的有价值信息,但系统回顾分析显示其仍存在一定局限性;与原始图像相比,CTA后处理图像能提供更多信息。《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》