文档介绍：慢性肺源性心脏病 (chronicpulmonaryheartdisease)呼吸系统疾病概述肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。定义慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,俗称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病,多发病。概述支气管肺组织、血管或胸廓慢性病变肺血管阻力升高肺动脉压力升高右心室肥厚扩张右心衰竭一系列表现流行病学据在全国调查了二千多万人,%;居住在高原(如东北、华北、西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高;随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民;本病占住院心脏病的构成比为46%~%。多数地区占第3、4位,在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。病因支气管肺疾病:慢支、哮喘、支扩、肺结核、间质性肺疾病等;胸廓运动障碍性疾病:胸廓活动受限、支气管扭曲;肺血管疾病:少见,多为结缔组织疾病或原因不明;其他:如睡眠呼吸暂停低通气综合征,神经肌肉疾病引起肺泡通气不足,缺氧,肺血管阻力增加。慢性肺原性心脏病发病机制导致肺血管阻力升高和肺动脉压力升高的因素血管收缩:属功能性,多见于缺氧、高碳酸血症和酸中毒时:可有多种原因,只要其导致慢性长期改变血管炎致管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞:如慢支累及周围血管时肺泡内血管受压:如肺气肿时肺泡毛细血管网毁损:如肺气肿或肺大泡形成时肺血管重建:与缺氧等引起细胞因子分泌有关,具体不详血容量增多和血粘稠度升高肺动脉高压的形成肺血管阻力增加的功能性因素肺血管阻力增加的解剖学因素血容量增多和血液粘稠度增加肺动脉高压标准由心、肺和肺血管疾病引起海平面静息时肺A平均压﹥25mmHg为显性肺A高压静息时肺A平均压<20mmHg,运动后>30mmHg为隐性肺动脉高压