外伤性斜视.ppt

文档介绍：手术目的:建立双眼视觉改善外观消除复视矫正代偿头位共同性斜视:除外调节因素,斜视角大于10△非共同斜视:除外全身病,斜视角稳定4个月,斜视角大于10△儿童:先治疗弱视,再做手术,特殊情况:双眼视力平衡;先天性内斜视,双眼能注视配戴合适眼镜:初次戴眼镜足矫,定期复查眼位,4个月仍存在斜视麻痹性斜视稳定4—6个月1、 检查准确2、 制定合理的手术方案3、 手术操作轻巧4、 避免穿透巩膜5、 在一只眼上不同时做两条以上直肌手术6、 二次手术须在6周以后依术前检查为主设计手术量1、眼部常规检查2、斜视度检查:戴镜、裸眼双眼分别注视,看远、看近A—V现象有无其他斜视各诊断眼位斜视3、 眼球运动检查双眼单眼4、 牵拉试验(1)被动牵拉(2)主动牵拉(3)复视情况5、 双眼单视功能检查6、集合近点1、 结膜切口(1)肌止线结膜切口(2)角膜缘梯形切口(3)穹隆部结膜切口1、 减弱术(1) 后徙:是减弱术最常用手术方式,直肌后徙如图,下斜肌后徙:肌肉边缘切开:利用切开肌肉或肌腱的两侧缘或中央,在肌肉自身收缩力的作用下,肌肉变长而达到减弱作用,切开宽度为肌腱宽度的1/2—4/5,切开数目为2—3个。多用于二次手术。