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I 型超敏反应-初级药士考试知识点辅导
初级药士考试是国家统考,其难度不言而喻。特整理 I 型超敏反应-初级药士考试辅导
资料,供广大初级药士考试考生参考学习。
I 型超敏反应的发生机制
,诱导 B 细胞产生以其 Fc 段与靶细胞(肥大细
胞和嗜碱性粒细胞)表面的 FceR 结合。IgE 一旦与靶细胞结合,机体即呈致敏状态,所以
致敏阶段即指自抗原进入机体后,诱发机体产生 IgE 并结合到靶细胞上的过程。
,与已经结合在靶细胞上的 IgE 发生
特异性反应,促使靶细胞脱颗粒、合成或释放各种生物活性物质的过程。并由此启动超敏反
应的发生。当特异性抗原与靶细胞上两个以上的 IgE 分子结合,即可能介导桥联反应。继而
Fcε R 受体聚集,通过三种机制调控细胞脱颗粒过程:①Fcε R 聚集可激活甲基转移酶,使
膜磷脂甲基化,从而激活钙通道。②Fcε R 聚集可抑制腺苷酸环化酶,使 cAMP 减少,促进
细胞内贮存 Ca2+释放入胞浆。③Fcε R 聚集可通过 G 蛋白的作用激活磷脂酶 C,后者水解二
磷酸磷脂酰肌醇为三磷酸肌醇(IP3)和甘油二酯(DG),使细胞内贮存 Ca2+释放。上述过
程引起胞内游离 Ca2+升高,促进细胞脱颗粒。
靶细胞表面 IgE“桥联”是导致细胞激活并最后释放介质的关键。凡能使 IgE 受体桥联
的任何一种刺激,均可作为活性介质释放的信号。细胞膜表面 Fcε R 发生桥联后聚集,激活
磷酯酰肌醇代谢途径使胞浆内 Ca2+浓度升高,这是细胞脱颗粒的必要条件。
。
至今已知参与超敏反应的活性介质有 50 种以上。肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的介质有两
类,一类是在细胞颗粒内预先贮备的介质如组胺、激肽释放酶、嗜酸性粒细胞趋化因子等;
另一类是细胞受刺激后新合成的介质如白三烯、前列腺素、血小板活化因子等。这些介质共
同作用可引起平滑肌收缩,粘液分泌,血压降低及组织损伤等。
常见的 I 型超敏反应性疾病
(一)过敏性休克
。青霉素本身无抗原性,但其降解产物青
霉嚏噎醛酸与体内组蛋白结合后,可刺激体内产生 IgE 抗体而致敏。当再次接触青