文档介绍：人格障碍
主讲:梁成
8/3/2017
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概述:
CCMD-2-R的定义:人格障碍是人格特征显著偏离正常,使得患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,明显影响其社交和职业功能,或患者自己感到痛苦。人格障碍通常开始于童年或青少年,并一直持续到成年或终生。
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MD-2-R制定的诊断标准,人格障碍的患者所具有的特殊的行为模式是长期的、持续性的,通常表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等多个方面。并且具有普遍性,使得患者社会适应不良。18岁以前出现的人格偏离,不诊断为人格障碍。
它不具有中枢神经系统的功能障碍,缺少起病、发展过程转归等为疾病所具有的特征,不符合医学所规定的疾病定义,处理方法也不属于医学的范畴。但其人格偏离正常的强度远超过一般人的范围,和精神疾病的后果一样都可以导致个体社会功能下降或可以使个体感到精神痛苦。
从国内外统计资料来看,西方国家人格障碍患病率较高,而中国的患病率较底。
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主要类型:
(一)反社会行人格障碍
(二)冲动型人格障碍
(三)偏执型人格障碍
(四)分裂样人格障碍
(五)情感型人格障碍
(六)癔症型人格诤碍
(七)孱弱型人格障碍
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(一)反社会型人格障碍
以行为不符合社会规范为主要特点
表现
案例:
危害:
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不尊重事实,经常说谎、欺骗他人,并以此为乐;生活作风轻浮、放荡,***关系混乱,可能出现变态的性行为。
病态的利己主义,以自我为中心,对人缺乏感情,无责任感,不承担义务;
易激惹,难以与他人建立持久、牢固的亲密关系;
行为无计划,带有冲动性往往受偶然的动机、情绪冲动和本能欲望所驱使,不能维持持久的学****或工作:
不愿受到管束和制约,对权威和各种社会规范充满敌意;缺乏害羞感和悔恨感,对自己的错误以及给他人照成的损害很少自责,屡教不改,不能从失败中吸取教训;
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[案例8]汤姆是一个21岁的年轻人。他看起来一点也不像一个罪犯或一个狡猾的违法者。他看起来很健康,外貌和举止令人悦目。但是这个年轻人的问题是相当严重的。早在童年,汤姆就有突出的适应不良。
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他经常逃学,不时从家中偷东西以低价卖给别人。上高中逃学时,汤姆常常没有目的地闲逛,有时打鸡,有时放火烧厕所,还干小偷或小骗子的勾当。他常用父亲的名义订购东西,在商店里偷香烟、糖果之类的东西。他说起谎来头头是道,镇定自若。他参加过一些小帮伙、小组织,但从不长期置身于其中。十四五岁时,汤姆在学会开车时便开始偷汽车。有一次他驾驶他父亲为他买的汽车外出时,将自己的车随意停下,偷了一辆劣质车。在学校里,他继续偷东西,偶尔也假借物主的名义盗卖村社的狗和牛。后来,他被送进一个矫正机构。在那里,他的态度、检讨错误的方式以及对自新计划的设计,很快就给管教者留下良好的印象。出来后,他找到一份工作。一开始他也给人留下良好的印象,但不久就有不好的表现。
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他经常盗窃,煽动争吵,挑起打斗。在一次狂欢节上,他曾用铁棍打一个人的头部。可靠的资料表明他已被逮捕并关进监狱五六十次。在性行为方面,汤姆在多种不同环境下杂乱地和他人交往。一两年前,他与一名在当地人人皆知的收费较低的***女结婚,这之前他曾和他的朋友共同接受这名***女的有偿服务。不久他离开了新娘。对自己与***女结婚,他不表示丝毫的羞愧或遗憾,也没有对这名妇女表示任何责任感。
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反社会型人格障碍在罪犯这一特殊人群中很常见,"天生犯罪人"说,,约有30~60%,发现罪犯有明显的人格偏离正常倾向,其中有不少人具有人格障碍.
反社会型人格障碍者一般在未成年时就已经发生反社会型行为.
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