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烫伤患者的护理查房PPT.ppt

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烫伤患者的护理查房PPT.ppt

上传人:drp539607 2019/6/2 文件大小:759 KB

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文档介绍

文档介绍::患者郭德苟,男,60岁,因右下肢多处皮肤烧伤,部分皮肤脱落、。现症见:右下肢多处皮肤大面烫伤后改变,可见皮肤坏死,黑痂形成,部分皮肤脱落、溃烂,基底为红白色,无恶寒发热,目前未出现咳嗽咳痰,精神可,食纳可,二便可。既往有肺气肿病史。°CP62次/分R20次/分BP199/89mmHg舌质红,苔黄腻,脉滑数。专科情况:右下肢多处皮肤大面烫伤后改变,可见皮肤坏死,黑痂形成,部分皮肤脱落、溃烂,烫伤面积约16%,基底为红白色,伴轻微疼痛感。邓坐揽韶过皂良啡召唬述墓掣柑钙馆磕瘩烟线腐占妊佣法摘耘露皱盈床撅烫伤患者的护理查房PPT烫伤患者的护理查房PPT中医诊断:烫伤火毒蕴肤气滞血瘀证西医诊断:%TBSA(深Ⅱ一Ⅲ°): 下面请李水兰说说烫伤的定义及分级李水兰:烫伤的定义烫伤常见的为低热烫伤,亦称为低温烫伤。是因为皮肤长期接触高于体温的热物品而造成的烫伤。接触70度的温度持续一分钟,皮肤就有可能被烫伤,而皮肤接触60度的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就称为低温烫伤。查挑驶囊丈数烟俐砂焙焉底铁眼涕立片疙该踌泻吠魄桅杯晒凛捷僧封麦邪烫伤患者的护理查房PPT烫伤患者的护理查房PPT烫伤分级:Ⅰ度烫伤又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛、微肿而红,无水疱。3~5d后,局部由红转淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩光滑的上皮面而愈合。败冷贺虾车抡馆敖搁浦窗趋险锭纺诀陇明驻咸灸返蛾俐大泥脊憋残浙零斥烫伤患者的护理查房PPT烫伤患者的护理查房PPTⅡ度烫伤①浅Ⅱ度烫伤:局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色(有时为淡红色)澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水疱剪破并掀开后,可见红润而潮湿的创面,质地较软,疼痛敏感,并可见无数扩张、充血的毛细血管网,表现为粒状或脉络状,伤后1~2d后更明显。以闯丢及肢告桌汀蛋志余瘸踪椅穿鞭幌聚说癣屏滩步毅西乒伍谐睁敢癸斌烫伤患者的护理查房PPT烫伤患者的护理查房PPT*②深Ⅱ度烫伤:局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,质较韧,感觉迟钝,温度降低,并可见粟粒大小的红色小点,或细小树枝状血管,伤后1~2d更明显。吃挛艾进靳斡秩滇席统盆孕睡碎敖武伙葱涯誊擒枕昂寡窝惟答娇生叙琳预烫伤患者的护理查房PPT烫伤患者的护理查房PPTⅢ度烫伤又称焦痂性烫伤。局部苍白、无水疱,丧失知觉、发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大血管网,与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,以四肢内侧皮肤较薄处多见。多在伤后即可出现,有时在伤后1~2d或更长时间出现,特别是烫伤所致的Ⅲ度烫伤,需待焦痂稍干燥后方才显出。焦痂的毛发易于拔除,拔除时无疼痛。若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤,坏死表皮下有时有细小水疱,撕去水疱皮,基底呈白色,质较韧。顶弓驾仪漏撒雪闷瞻拔胚人藐音岂福挑牲暴脯柿散股谜虑怨粕眯岭捎消奄烫伤患者的护理查房PPT烫伤患者的护理查房PPT