文档介绍：联合检测血清中肿瘤标记物对胃癌的诊断价值
摘要:目的:探讨检测肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA242、CA724和CYFRA211联合检测对诊断胃癌的临床价值。方法:采用化学发光和电发光法及酶联免疫法对47例胃癌患者和47例健康对照组血清中的5种肿瘤标记物水平进行检测。结果:胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA724和CYFRA211的含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<)。5项联合检测与单项检测相比,敏感性、准确度显著提高,差异有统计学意义(P<)。结论:单项检测血清CEA、CA19-9、CA242、CA724和CYFRA211对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这5种标志物更具有临床意义。
关键词:胃癌;CEA、CA19-9、CA242、CA724和CYFRA211
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,由于其早期症状不明显,大部分胃癌病人确诊时已属晚期。因此寻求胃癌早期诊断和筛查方法,对提高胃癌的治愈率、降低漏诊率具有重大意义。本研究通过检测胃癌患者和健康体检者血清中的CEA、CA19-9 、CA242、CA724和CYFRA211的含量,试图发现一种敏感性和准确度更高的诊断方法。
1 资料与方法
研究对象选取2008年3月至2010年l2月期间在本院住院的胃癌患者47例,均经临床及病理学确诊,男性25例,女性22例,年龄28-76岁;对照组选取苏州市某单位健康体检者47例,男性27例,女性20例,年龄24-65岁,均经过胃肠镜、胸片、腹部B超等检查排除肿瘤。
,4000r/min离心5min,分离血清放置-20℃冰箱保存,标本测定前放置室温使其自然融化。CEA、CA19-9采用西门子Centaur化学发光仪检测,所用试剂为西门子原装试剂;CA724、CYFRA211采用罗氏E170电化学发光仪检测,所用试剂为罗氏公司原装试剂;CA242采用ELISA法,所用试剂为瑞典康乃格诊断公司生产。阳性标准为CEA>5ng/ml,CA19-9>37U/ml,CA242>20U/ml,CA724>
U/ml,CYFRA211>
统计学处理数据以均数±标准差()表示,应用 ,采用t检验和χ2检验,P<。
2 结果
、CAl9-9、CA242、CA724、CYFRA211水平见表1。
表1 健康对照组胃癌组血清CEA、CAl9-9、CA242、CA724、CYFRA211 的含量
表2:血清对胃癌CEA、CAl9-9、CA242、CA724、CYFRA211的诊断效果(%)
注:与5项联合检测相比,#P< ■P<
3 讨论
CEA是一种富含多糖的蛋白复合物,可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,如胃癌、大肠癌、胰腺癌等。邢光明等[1]研究发现胃肠道肿瘤中CEA的表达率为20%-80%,%,%,与文献报道相符。CAl9-9是消化系统肿瘤检查常用指标,其主要存在于胰腺癌或胃肠癌患者的血清中,在人体正常组织中含量