文档介绍：空心加压螺钉治疗股骨颈骨折64例
【关键词】股骨颈骨折加压螺钉内固定
0引言
股骨颈骨折常见,多见于老年人. 全部应用AO技术,经牵引床复位透视下应用3枚加压螺钉固定治疗股骨颈骨折,疗效满意.
1对象和方法
02/200503收治股骨颈骨折64(男39,女25)例;年龄24~76(平均56)岁. GardenⅠ型骨折9例,GardenⅡ型骨折18例,GardenⅢ型骨折25例,GardenⅣ型骨折12例;闭合复位固定56例,切开复位固定8例. 获得平均46 mo随访,其中闭合复位56例,切开复位8例,行人工股骨头置换或全髋关节置换.

,将患者置于牵引床上进行复位,保持患肢外展内旋,经正侧位透视评价对位情况良好,按AO技术[1],在大转子外侧顶端下方3 cm处做一小切口,于大转子下2 cm、股骨颈前方打入一导针,确定股骨颈前倾角15°,颈干角135°,透视证实导针的位置,放置定位器,平行于导针品字形打入3根定位针,至软骨下骨5 mm内,正侧位透视证实螺纹钉位于股骨颈内,测深, mm空心钻头钻孔,攻丝,拧入相应长度的加压空心螺钉,必要时钉头下放置垫圈,最后撤出导针. 如不能满意复位则行切开复位,同样在透视引导下行3枚空心螺钉平行加压固定. 术后1 mo扶拐部分负重,3 mo完全负重.
2结果
随访24~84(平均46)mo. 出现股骨头无菌性坏死8例, 骨不连6例,%,行人工股骨头置换或全髋关节置换. 其余患者均达到骨性愈合,X线片显示骨折线消失,股骨头结构良好,无塌陷、骨密度的增高及降低改变,如期取出内固定螺钉,关节活动度良好,行走负重无疼痛,功能良好. 无术后感染、内固定松动、断裂及失败病例.
3讨论
空心加压螺钉治疗股骨颈骨折主要有以下优点:①因为是加压螺钉,骨折端可获得良好的加压力,使骨折端充分接触,便于骨生长愈