文档介绍：经皮气管切开术护理体会
【摘要】经皮气管切开术是一种微创、快捷的急救技术,是近年来国内外开展的一项新技术。操作简单、方便、损伤小,并发症少。2009年1月到2010年12月我科对23例患者实施此手术,手术顺利,效果满意,现将护理体会总结如下。
【关键词】气管切开术;护理
1 临床资料
一般资料本组患者23例,男16例,女7例,年龄35-81岁(平均62岁)。颅脑外伤18例,脑血管外伤5例。全部为气管插管转换气管切开。
2 护理
术前护理术前要加强患者家属的心理护理,做好解释工作,缓解消除家属的恐惧心理和紧张情绪,取得家属的配合,确保手术能够顺利进行①。同时要调节患者的吸氧浓度,对于呼吸机辅助呼吸的患者在手术前3 0 分钟将氧浓度提高至100%。并持续对患者的血压、心电图和呼吸等进行检测。
术中护理在进行穿刺时要使用带有生理盐水的穿刺针,穿刺时要确保穿刺的准确性。使用扩张钳时应确保扩张钳的角度和深度适当,不要插入过深②。手术中应仔细谨慎,因为稍有不慎会伤及壁胸膜,导致皮下水肿。
术后护理
做好心理疏导,实施健康指导,使患者及家属了解、认识自我防护、保健的重要性,积极配合治疗,早日康复。
保持室内适宜的温度和适度,定时通风,每天紫外线消毒两次,每次一个小时,地面每天消毒液擦拭,保持床单清洁干燥。
检查气管切开套管固定是否牢靠,以防脱落。
术后每4小时放出套管气囊内的气体,5分钟后再充7-10ML气体,以防气管壁长时间受压而至溃疡、出血、坏死。
观察切口渗出情况,保持切口敷料清洁、干燥,根据具体情况消毒、更换纱布以防感染。
保持呼吸道通畅,气管切开套管畅通,适时吸痰③,及时清除呼吸道分泌物。做好气道湿化,使痰液稀释易于吸出。
做好患者口腔清洁护理,防止口腔内细菌下移到气道引起肺部感染。
3 体会