颅脑损伤患者早期康复及超声扫描治疗40例.doc

文档介绍：颅脑损伤患者早期康复及超声扫描治疗40例
作者:兰怡,任婷,张炜,丁月梅,张保京
【关键词】颅脑
【关键词】颅脑损伤;早期康复;超声扫描
1临床资料
颅脑损伤患者80(男51,女29)例,年龄15~67()岁. 颅脑CT:颅内血肿33例,脑挫裂伤19例,蛛网膜下腔出血12例,颅骨骨折10例,正常6例. 哥拉斯格评分(GCS) 13~15分25例,8~15分36例,7~3分19例. 手术27例. 治疗组和对照组各40例均接受常规治疗(止血、脱水、抗感染、神经营养等药物治疗). 治疗组患者待病情稳定、无明显出血倾向后,早期康复训练介入即体位定时变换、良肢位的摆放、关节活动度及肌力训练、平衡训练及体位转移、认知功能训练、语言训练、心理疏导等. 同时应用北京东健公司的SUT400多功能超声扫描心脑血管治疗仪(频率800 kHz,~ W/cm2,~ mW). 将4个超声探头涂抹中药耦合剂,分别置于基底动脉、患侧颈内动脉及颅脑损伤的头皮反射区,用弹性帽固定探头进行治疗. 肢体功能障碍者应用外周神经肌电反馈治疗,频率20~1000 Hz,强度为最大耐受量,肌肉明显收缩,脑部超声治疗与生物电反馈可同步进行,20 min/次,1次/d,10次/疗程,每疗程间隔3~5 d. 提示早期康复及超声扫描治疗组优于对照组,差异有非常显著性意义(% vs %, χ2=, P<).
2讨论
因中枢神经系统对超声最敏感,超声扫描能穿透颅骨并产生一定的生物效应和治疗作用[1]. 其温热效应可预防解除小动脉痉挛,增加毛细血管网的开放,促进侧枝循环的建立,有利于淤血的吸收. 微循环改善是治疗颅脑损伤