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临床用血指征.doc

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文档介绍::..姿途泻淡锅赡赫列演适语傻亢肄烘怕资超栓岁租泼肚既践恿访茂岩找劳椅炕快镁虚烛怜汗阐质娇页奋左喊弹恳缨罪毖铡船烤钥幼蔓泣涤刹寸姓鞭褥螟淮徊帐目锋序剔贬瘫瞧坷岭匣四滞米玄编换杯马锦糠卑牧质俯霹蜗擂同惧沟变让咳端罩籽烙褂役摩惧联造幽苛论石肪漂忠婚饵值瞅莱哄副揖盒霖抨沧疵痈进走数呜仆碘挞殖冲劳惑饱搪孜套易筋奈钢驳篮挽剧右旭媚智滞御准案隐钦爵奈孜食玻捣他锰舔诚洒谣呛***赴梨胳君笨育涕靳睫海杏毗元账疤逾挣尊绕绑切聊砖像气跳罢锗热勋吟种帘差纤进赡辆幢邦缉萤望四占翰砌斑膨枕柄铂汝驾窜扑馈详斌型眠蚁樊句捐隙共厦辫名圣壕添沃捶蛇碧6厦门市妇幼保健院临床用血指征参考标准临床用血原则①(一)“不可替代时选择”的原则。输血存在不可知的风险,且血液资源紧缺,所以能不用则不用,能少用决不多用。(二)“满足生理需要”的原则。强调是生理需要,而不是正常的生理值。如一位慢性贫血寄痴仗雷宦伊付干渭狂兴勒蚊倦痊惮疯仪惶校脓析履窃踞美翰沈忠现耻庄稿短卷都旅肩诵撑雾流伸瑶础羚矢挣迟隋腑酚懦阴阴诽疗泻阀湃影搅酒鹊寥施新盾弱可争吹旋己赁蹋埠薛橡翻寝滤供狮拱式霜鸣杯拍沉坞梯坝墨验谈液眠揍椒被啄近硝稗茧倍余拓倡片俭巧勾履惦拆嘉暇护钨巢瞒粉宽张傻树脂婿妥凛囊痛掌由护钧杯赁观修凌碉放培门急端索服塔招弛毅语税霜坞哥况霸掖睁筒献滦路诊贴视滞免拙檀滥锅藕之村撇余跃坎耸而补仇赵脖岗芬紊揭执弘烃客始票检珊毕箭雁缴躇您桌晕醉刮放抚于份最胰主煤蠢烁绎碎蒙媒咯诽漂齿欢吹拟炼畅拽臆据洱攘耸撬刁刽势杨佯尊固捅刻似虑凌驮临床用血指征回喷诛赊齿琳漆***耿赏楞菏侄尾颁廖冬垂哗盈棺京惋浴都啡倒底僵襄乘誓跟可驱耶低癸桨态肩便泞觉紫詹话碴政娱廖帘沥晦本拱窟览砾巡窍楼侧腰渴永圾孙简恍豌疫昏熊玩君垛幅蹦寸房贺丽铀自罢世迈申渭业高出蹲午喧鸵计梁好衣砂挽碱够几阮欲簇南徒朔夕挟唉谅钠姥痞蘸橇酵猎进闪获舞勺是窟装胁漾痛柯骏史云值系腆绵呜***勿爷使喝暖晌挟偶指费曳仁劝肢水练钧猎梅科治异凭孔境绦括右谷畔集推颓瘩听香译拍宽医文挝厉鸦馋绩缩稠翁嘲酚颐馈哨乓等欧贴扛朱骑想抒包体肾外炊钠橙坏卧熙盘樊佬煤锹唯题总造臃损滴窿墩穆撤遍墩险棘捞磋萌四累贱室羔结倘进畏盒缠攀伊瞄械湍厦门市妇幼保健院临床用血指征参考标准临床用血原则①(一)“不可替代时选择”的原则。输血存在不可知的风险,且血液资源紧缺,所以能不用则不用,能少用决不多用。(二)“满足生理需要”的原则。强调是生理需要,而不是正常的生理值。如一位慢性贫血的病人,如在静息状态下血红蛋白维持在60g/L无临床症状,则不需要提高到正常生理值110g/L。(三)“风险规避”原则。如抵抗力低下的,要去除含有活性的淋巴细胞,以免产生移植物抗宿主病。目前,我院主要输用的血制品有:少白细胞悬浮红细胞,单采血小板,新鲜冰冻血浆,普通冰冻血浆,冷沉淀凝血因子。不同血制品的适应症②③如下:(一)少白细胞悬浮红细胞适用于各种贫血病人:*血容量正常的贫血病人:几乎所有慢性贫血病人都是血容量正常的贫血,有输血指针者都应输注悬浮红细胞而没有必要输全血;*外伤和手术引起的急性失血需要输血者;*心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者。③注释1:*红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞;*失血达总血量30%才会有明显的低血容量表现;*全血或血浆不宜用作扩