文档介绍：1床姚必君女60岁汉族农民家住邵阳市双清区诊断:左肾结石,患者因间歇性左侧腰腹部胀痛不适伴血尿7年,于2012年1月日步行入院,入院体征:,左侧肾区叩击痛明显患者自诉于7年前无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛不适,疼痛持续约数小时,其间伴有阵发性加重,并向右下腹放射,休息后胀痛缓解,与剧烈活动时疼痛再发并伴肉眼血尿,于4年前到东方医院诊断为“左肾结石”,并行体外碎石术,术后腰部胀痛及肉眼血尿未复发,于一年前体检再次发现左肾结石,近来并出现左侧腰腹胀痛再发,入我院以“左肾结石”收入我科。2012年1月9号,肾盂肾盏造影显示双肾功能正常,左肾结石,2012年1月9号胸腹平片显示(1)纵隔占位性病变待删,建议CT检查。(2)左肾多发性结石,2012年1月10日,胸部CT显示,主动脉弓及胸主动脉走形异常。2012年1月10日:血常规(+):%(50--70),*10⒓(--5)血红蛋白浓度106g/L(110--150)%(37--47),2012年1月12日:*109/L(4--10).%(50--70),%(20--40),%(3--12),%(--5).*109/L(2--7),*10⒓/L(—),血红蛋白浓度87g/L(110--160),%(37--54)肾结石的护理术前护理按普外科疾病及泌尿科疾一般护理常规。注意观察患者尿液的颜色,性质,量及排尿形态的改变。如血尿情况,无尿等症状。根据病情鼓励病人多饮水,3000ML以上,睡前和半夜饮水效果比较好,多活动,经常更换体位以促进结石排出。但有肾重度积水,肾功能不全,高血压,青光眼的患者应限制饮水量。以免加重病情。肾重度积水的病人应卧床休息。避免含钙及草酸盐高的饮食。疼痛护理:肾绞痛是肾结石的常见表现,会引起肾盂平滑肌痉挛。常表现为痉挛样疼痛,剧烈难忍,呈阵发性,常伴有呕吐,腹胀,较小活动性的结石会引起肾绞痛,出现肾绞痛应减少大幅度的活动。教会患者非药性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松术,配合局部热敷,针灸等以缓解疼痛,根据情况遵医嘱给予解痉药,观察并记录疗效。密切监测患者的生命体征的情况,肾结石伴感染者常有腰痛,发热,寒战,脓尿。患者剧烈疼痛时伴有血压下降,脉搏实数等,遵医嘱及时给予抗感染药,解痉等对症支持治疗护理。观察肾功能的情况,水电解质平衡情况,一侧肾功能不全者,应密切观察随访健肾功能。术前练****床上大小便,避免术后排便困难。术前需要结石定位患者,定位后应平卧于平车上以免结石移位,术前注意保暖勿感冒,术前一周戒烟酒。术前一日及术晨常规护理:术前:(1)皮肤准备,彻底清洁皮肤,动作轻柔勿抓破皮肤。注意勿受凉。(2)药物过敏试验,根据患者术中,术后使用的药物做好过敏试验。过敏试验阳性应在病历上做好醒目标志,并通知主管医生。(3)肠道准备,服用缓解剂减轻术后腹胀和便秘。(4)术前一日进食清淡饮食,术前禁食12小时,禁饮4—6小时。(5)病情观察,T,P,R,BP等,如有发热呼吸道感染,手术区皮肤感染,女病人月经来潮应