文档介绍：基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策
作者:郑熙琳王萍郭逢云李正荣窦庭春
【摘要】目的对执行卫生部关于消毒供应中心两个规范一个标准“简称两规一标”中存在的问题进行分析并提出解决对策。方法对四川省内的20家基层医院有关消毒供应中心(简称CSSD)的现状进行调研。结果存在对“两规一标”认识不足、宣传力度不够、人员培训不够、人力资源结构不合理、设备投入少等问题。结论领导要重视,加强宣传力度,培训全院职工特别是CSSD的工作人员,配备合理的人力资源,购置必备的设施和必需的设备,才能执行好“两规一标”,防止医院感染发生,保证病员安全,减少资源浪费。
【关键词】消毒供应中心执行规范问题对策
国家非常重视医院感染工作,2009年4月对清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等相关工作制定了六个规范及标准,2009年12月开始实施。规范定名医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门为消毒供应中心(简称CSSD)。这次新制定的六个规范均与CSSD有关,其中两个规范一个标准(简称两规一标)完全是针对CSSD制定的。新规范强制执行的内容多,各级医院应严格遵守。为执行新规范,笔者对当前省内的20家基层医院的现状作了调研,撰写本文分析基层医院执行新规范的问题,并提出对策。
1 对象和内容
;CSSD 及未集中处理的手术室、临床科室。
“两规一标”知晓情况;对消毒供应中心的认识:从业人员结构,重复使用器械的清洗、干燥、消毒、保养、检查、包装灭菌到自备包的准备;CSSD人员自身对新规范的认识,执行情况;设备投入情况。采取提问和现场调查的方法进行调研。
2 结果
执行新规范存在以下一些问题:
宣传、认识问题
社会认识消毒供应中心是卫生部正式提出的概念,原来称为供应室。长期以来,在医院各级把供应室定为辅助科室,各类人员认为供应室工作很轻松,就是照顾老、弱、病、残护理人员的地方。经调查,除少数CSSD工作人员外,绝大多数人都是这样认为。
新规范宣传力度不够国家非常重视消毒供应中心工作,卫生部专门制定了相关规范,但临床科室的人并不了解或了解甚少。除CSSD工作人员外,90%以上医院护理人员都不知道,包括护士长。现在基础护理教科书关于消毒供应中心相关知识也介绍甚少,甚至临床实习也去除了该中心的内容。

、消毒、灭菌要节约钱,一直延用自制包。临床工作人员,由于没有经过CSSD专业知识培训,对医院感染、标准及预防认识不足,认为灭菌可以代替清洗。因而器械的清洗、包装材料、自备包的体积和质量、指示卡及指示胶带等环节常出现不规范操作的现象。
CSSD人员由于自身的原因,也认为是照顾到这里,学习主动性不够,认识不够,有部分CSSD工作人员也有违规现象。
人力资源配备问题把供应室定为辅助科室,将工作能力差、年龄大、视力差、有特殊疾病等在临床上不能胜任工作的护理人员调到CSSD,精干的、反应快的人员相对很少。人员平均年龄偏大,不适应迅速发展的消毒供应专业的发展。由于认识与定位,