文档介绍：固定矫治器矫治错牙合畸形治疗中的口腔保健
【关键词】固定矫治器矫治错牙畸形口腔保健
随着口腔正畸学的发展,口腔卫生保健宣传的普及和人们物质精神生活水平的提高,人们对自我形象完美程度的不断追求,越来越多的口腔正畸患者及其家属逐渐认识到正畸治疗的必要性。在正畸治疗中,由于要在口腔内添加固定或活动矫治装置,给牙齿的清洁带来一定的困难,使菌斑容易堆积,加之正畸疗程一般较长,从而易造成釉质脱矿、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等疾病,影响矫治的顺利进行,因此,在正畸治疗中,做好口腔保健尤为重要。
1 资料与方法
一般资料 2004年3月至2008年4月,我院口腔门诊收治正畸患者168例,男82例,女86例。年龄11~25岁。矫治方法:固定矫治器矫治技术(方丝弓矫治技术)。
方法将固定正畸患者随机分为2组,干预组80例,共有牙齿1120颗;对照组88例,共有牙齿1232颗。在装配固定矫治器前彻底清洁牙面,使菌斑指数为0。干预组给予常规治疗的同时,进行口腔卫生宣教及有效刷牙方法的指导,并在正畸过程中严格监控口腔卫生状况。对照组进行常规治疗装配矫治器后按原有刷牙习惯,未给予口腔卫生宣教及有效刷牙方法的指导。
有效刷牙方法指导讲解正确刷牙方法,采用竖刷牙法,强调每日早晚、饭后刷牙,每次3 min,饭后5 min,并使用含氟牙膏及洗必泰漱口水漱口。
2 结果
在装配固定矫治器6个月、12个月分别对患者口腔卫生状况进行评估,由同一医生检查并纪录其患龋牙、患龈炎牙数、患脱矿牙数,结果见表1。表1 两组6个月、12个月口腔卫生状况分析表1中可见经过口腔卫生宣教的干预组,装配固定矫治器后不同时期菌斑、牙龈炎等升高幅度明显低于对照组,经χ2检验,6个月的χ2=,P=,差异无显著性,而12个月的χ2=,P=,12个月治疗差异有显著性。此结果表明口腔卫生宣教,对正畸患者菌斑控制,预防牙龈炎有积极作用,应该作为固定正畸患者的常规口腔护理措施。
3 讨论
固定矫治器引起口腔不洁的相关因素
(1)使用固定矫治器正畸治疗中,粘附在牙面上矫治器附件妨碍局部的刷洗和口腔自洁作用,加之戴固定矫治器早期牙间组织敏感,影响刷牙等原因,导致附件周围食物残留,菌斑大量堆积,引起牙龈炎症反应。(2)由于固定矫治器的安放、带环、粘固材料等对牙龈的机械和化学刺激,降低了刷牙的有效性,常有利于菌斑的堆积,引起牙龈炎症,治疗期间口腔卫生水平将直接影响到牙周健康。(3)戴用固定矫治器后,由于缺乏口腔卫生维护意识,口腔卫生状况不佳者,牙龈肿胀出血、增生,不仅损害牙间组织健康,导致牙龈炎、牙周炎,同时也不利于牙齿的移动,还会产生釉质脱矿、牙齿龋坏,影响正畸治疗。因此,保持良好的口腔卫生习惯,是矫治顺利进行的重要条件。
对策提高正畸患者对菌斑控制重要性的认识,明确口腔卫生不良的危害。指导患者在口内戴有矫治器情况下如何维护自身的口腔健康。刷牙是控制菌斑,预防牙龈炎的基本方法。日常对菌斑控制主要由患者完成,在复诊时医生检查进行专业清理,必要时可用一些药物如洗必泰、氟化亚锡等辅助控制菌斑。要求患者养成饭后刷牙习惯,强调饭后即刷在菌斑形成前予以清除。
心理护理患者的合作是关系到整个治疗过程成败的