文档介绍：重症肌无力用药禁忌重症肌无力病人在服用一些药物时,要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情,重症肌无力用药禁忌,有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。心血管用药:抗心律失常药物,常被用来预防和治疗心律不齐,包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂,包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。抗生素:氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、丁***卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类,包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲***四环素等,这类通常是口服片剂,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺***类,有环丙***哌酸、***哌酸、***嗪酸等,这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、***霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,重症肌无力病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素和***霉素。***品:许多***品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡,是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰***)、去极化药物(十甲季***、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。激素类药:强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。抗精神病药物:这类药物包括***丙嗪、***氮平、***哌噻吨(三***噻吨)、异卡波肼、苯环丙***等。一、重症肌无力患者用药须知::(1)吗啡类止痛药。(2)***,如***、普尔***、利多卡因、普鲁卡因等。(3)肌肉松弛剂,如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季***及十甲季***等。(4)抗风湿药,如D-青酶***。(5)肾上腺素能阻滞剂,如心得安、心得平、心得宁等。(6)去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰***。(7)抗癫痫药,如苯妥英钠、三甲双***和卡马西平等。(8)抗精神病药,如***丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。(9)镇静***,如水合***醛、巴比妥类***和安定类镇静药。现在我们还发现含扑尔敏的感冒药也可引起重症肌无力症状的加重。(10)蛇毒制剂。(11)肉***。(12)其他,如催产素、抑肽酶、破伤风抗***和磺***类药物。:(1)多粘菌素类,包括多粘菌素A、B和粘菌素。(2)四环素族抗生素,包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。(3)氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素、提霉素A、乙基紫苏霉素和艮他霉素。(4)其他,有紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。:(1)青霉素类抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青