文档介绍：甘肃省慢性阻塞性肺病患者随访记录表姓名:编号□□□-□□□□□随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□症状1无症状2咳嗽3咳痰4喘息和胸闷5气短或呼吸困难6其他□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□其他:其他:其他:其他:体征身高(m)体重(kg)////体质指数////口唇紫绀1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□下肢水肿1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□其他生活方式指导日吸烟量(支)/ 支/ 支/ 支/ 支运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次呼吸锻炼次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次健康教育1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□心理调整1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□遵医行为1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□辅助检查服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□(简称慢阻肺,COPD)患者在接受健康管理人员入户随访服务时由医生填写,编号为健康档案号后8位。巡回健康体检结果填入城乡居民健康档案管理服务规范的健康体检表。:呼吸困难症状有者,依下表在横线上表注明等级。分级呼吸困难症状0级剧烈运动时出现呼吸困难1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难2级由于呼吸困难,平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息3级平地行走100m左右或数分钟后即需要停下来喘气4级因严重呼吸困难而不能离开家,或在穿衣***:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2),体重和体质指数斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。如果是超重或是肥胖患者,要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重;正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有口唇紫绀、哮鸣音/湿罗音、下肢水肿,请简单描述,其他阳性体征请填写在“其他”一栏。:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。日吸烟量:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。运动/呼吸锻炼:填写每周几次,每次多少分钟。即“××次/周,××分钟/次”。横线上填写目前