文档介绍：压力性尿失禁的护理尿失禁是女性最常见的慢性病之一,我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。其中压力性尿失禁(SUI)的发生率在尿失禁患者中占50%。SUI不仅严重影响了患者的生活质量,甚至还会产生一些严重的并发症,如皮肤溃烂、泌尿系感染等。那什么是SUI呢,ICS定义为腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽,大笑、喷嚏、走路、活动、搬重物时,尿液不自主地从尿道口流出或溢出。今天我们结合我科35床患者吴某某的病情作相关的护理查房。主持人:下面请责任护士陈红汇报病史。陈红:患者,吴某某,女,51岁,住院号,929587,因“尿不自主流出3年”(3年前用力咳嗽、跑步时出现小便不禁流出,之后上述症状间断出现)于2013年9月16日入院,,P70次/分,R20次/分,BP109/70mmHg。入院后行血常规、肝肾功、电解质、凝血酶原、尿常规、卡式血型、心电图、胸片、彩超、尿流率等辅助检查。尿流率提示:低速灌注膀胱顺应性和稳定性正常,逼尿肌压力曲线未见明显异常。诊断为压力性尿失禁。患者于9月18日在腰麻下行单切口尿道中段悬吊术,术后予以心电监护、指脉氧监测、氧气吸入,给予头孢米诺、血凝酶、钠钾镁钙等抗炎、止血、补液治疗,术区切口无红肿、留置导尿通畅引流出淡黄色清亮尿液。术后第2日(9月20日)拔除尿管,术后第三日(9月21日)康复出院。主持人:责任护士详细的给大家作了病史汇报,大家对该患者的病情及治疗应该比较清楚了。下面请责任护士陈红接待患者并做入院评估。陈红:入院评估几环境介绍、相关检查指导。主持人:从病史汇报中我们了解该患者诊断为SUI,那么,SUI发生的原因有哪些呢?请周玉给大家说一下。周玉:SUI的发生和以下一些因素有关:1、年龄:随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变。女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。2、生产:妊娠期大量激素分泌,使骨盆组织松弛;胎儿及增大的子宫将膀胱上推,使膀胱尿道位置上升,膀胱颈呈漏斗状,膀胱容量减少,易发生SUI。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。3、肥胖:肥胖所增加的重量可以向下挤压盆底组织,使盆底的肌肉、神经和其他结构长期受到应力和牵拉作用而变弱。研究发现,体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)的平方大于30的人容易患SUI。4、雌激素:更年期、绝经和老年女性易发生尿失禁。在女性的尿道及膀胱三角区存在大量雌、孕激素受体,女性尿道富含粘膜和血管,雌激素可以增加尿道血流,使尿道粘膜增厚,加强尿道关闭,并增强盆底结缔组织弹性和紧张度。绝经后雌激素下降,雌激素缺乏,尿道粘膜萎缩,引起盆腔器官萎缩和尿道关闭功能下降。5、老年常见基础疾病:肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、习惯性便秘(腹压增高)、糖尿病(尿液增多,尿糖刺激膀胱,引起膀胱末梢神经炎,使膀胱控尿能力降低)、神经系统疾病(中风、老年痴呆、帕金森氏病等)。6