文档介绍：颈部疾病病人的护理
内容介绍

解剖生理概要
位置:甲状软骨下方、气管的两旁,由中央的峡部和左右
两个侧叶构成。
峡部:(第2~4气管软骨的前方)
有时:上伸出锥体叶借纤维组织和甲状腺提肌连舌骨
两侧叶:上极平甲状软骨
下极第5~6气管环,有人达胸骨上窝/胸骨柄后方
(胸骨后甲状腺)。
疾病引起肿大出现气管受压,呼吸困难。
重量:成人30克,有两层被膜包裹,两层膜间有
甲状腺的动、静脉及淋巴、神经和甲状旁腺。
手术时分离在此进行。
内层被膜:固有被膜,薄、紧贴腺体。伸入腺体内。
外层被膜:外科被膜,固定甲状腺于气管和环状软
骨上。
正常情况下,颈部检查时,不容易看到/摸到甲状腺。
动脉:甲状腺上动脉(颈外动脉分支) 咽喉部、气管、食管
甲状腺下动脉(锁骨下动脉分支) 动脉广泛吻合、沟通
静脉:甲状腺上静脉入颈内静脉
甲状腺中静脉
甲状腺下静脉流入无名静脉
血液循环
非常丰富,来自迷走神经
喉返神经:在甲状腺后方,位于气管、食管间沟附近
上行, 支配声带运动,损伤时声音嘶哑。
喉上神经:内侧支支配咽部感觉,损伤引起呛咳、
外侧支配声带,损伤引起声带松弛,
音调变低
甲状腺神经
甲状腺主要功能
合成、储存、分泌甲状腺素
(T3、、T4)
甲状腺素
1. 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。
2. 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。
3. 促进人体的生长发育及组织分化。
下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统
垂体前叶分泌促甲状腺素(TSH) 刺激、加速甲状腺分泌和
甲状腺素合成
甲状腺素释放反馈性抑制 TSH
活动、环境变化(寒冷) 甲状腺素的需要量增加血中甲状素
甲状腺素合成障碍浓度下降
刺激垂体前叶分泌促甲状腺素增加(反馈)
下丘脑促甲状腺激素释放激素刺激 TSH
甲状腺体内的自身调节系统:通过对体内碘缺乏/碘过剩的适应性调节。
甲状腺功能主要调节的机制
学习目标
甲亢程度判断方法(基础代谢率)
甲状腺大部切除术术前准备标准
甲状腺大部切除术术前体位训练
甲状腺大部切除术术后饮食护理
甲状腺危象发生原因和处理