文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse腿丙型病毒性肝炎诊断标准(WS213-2008)袇1范围蚃本标准规定了丙型病毒性肝炎的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。蚃本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对丙型病毒性肝炎的诊断、报告。薈2缩略语薇HCV:丙型病毒性肝炎病毒螄抗-HCV:抗丙型病毒性肝炎病毒抗体螂HCVRNA:丙型病毒性肝炎病毒核糖核酸羇RT-PCR::酶联免疫吸附试验袆EIA:酶免疫检测袀ALT:丙氨酸氨基转移酶蚁AST:门冬氨酸氨基转移酶肈B超:腹部超声显像蚃CT:计算机断层扫描芃MRI: 曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗,或器官移植。、不洁注射史,或其他消毒不严格的有创检查、治疗史,有静脉注射毒品史。,特别是接受过成分血单采回输者。,或HCV感染者(母亲)所生的婴儿。 ,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。、部分患者可出现脾肿大;少数患者可伴低热或出现黄疽。。。,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。。 可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。、肝性脑病及消化道出血史。 急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高,部分病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。 血清抗-HCV阳性。。 急性丙型病毒性肝炎蒅   可有小叶内及汇管区炎症等多种病变,其组织学特征包括:袃   a)单核细胞增多症样病变,即单个核细胞浸润于肝窦中,形成串珠状;莀   b)肝细胞大泡性脂肪变性;螇   c)胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润,甚至有淋巴滤泡形成;节   d)常见界面性炎症。   肝组织中常可观察到不同程度的界面炎、汇管区淋巴浸润甚至淋巴滤泡形成、胆管损伤及不同程度的纤维化,小叶内肝细胞脂肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞聚集。   在慢性丙型病毒性肝炎病理改变的基础上出现肝纤维化及小叶结构的改变,即假小叶形成。 急性丙型病毒性肝炎芈   B超、CT或MRI可显示肝脾轻度肿大。   B超、。   B超、CT或MRI可显示肝脏边缘不光滑甚至呈锯齿状、肝实质不均匀甚至呈结节状,门静脉增宽,脾脏增大。节4诊断原则薁   依据流行病学资料、症状、体征和肝功能试验结果进行初步诊断,确诊丙型病毒性肝炎须依据HCVRNA检测。区分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化须根据明确的暴露时间、影像学及组织病理学检查结果。   符合下列任何一项可诊断:(流行病学史)(临床表现)。(流行病学史)(实验室检查ALT,AST升高)。   符合下列任何一项可诊断:(血清抗-HCV阳性)(流行病学史)。(血清抗-HCV阳性)(临床表现)。(血清抗-HCV阳性)(实验室检查ALT,AST升高)。   (血清HCVRNA阳性)。 急性丙肝诊断蚅   符合下列任何一项可诊断:(血清HCVRNA阳性)(临床表现急性)。(血清HCVRNA阳性)(组织病理学)。   符合下列任何一项可诊