文档介绍：前列腺动脉栓塞介入术 parisonofadvantagesoftranscatheterarterialembolizationandtraditionaltherapy1、药物治疗药物治疗分2类,一类是为了缓解症状,如常见的哈乐(盐酸坦索罗辛),这类药物一般吃后就可收到立竿见影的效果,尿频、尿急等症状可迅速缓解。还有一类药物是用来减缓前列腺增生的进程,如保列治(非那雄胺),这类药物通常至少服用半年才能见效,而且需要终身服用,不能随意停药。前列腺增生患者一般是两类药物联合使用,既控制症状,又延缓进程。药物治疗具有无创性,但其也面临2个问题。一是药物的依从性不够,很多患者不能坚持服药。二是当增生的前列腺过大,病情较重时,药物无法达到疗效。这时就需要考虑手术了。2、常见4种手术方式有优有劣谈到手术方式,目前有4种,即开放性手术(俗话说的开刀)、经尿道前列腺电切术(TURP)、激光和剜除术。★开放性手术——淘汰中开刀是创伤性手术,对身体损害大,术中易出现大出血等情况,难以保证老年患者能从手术台上“全身而退”。目前这种手术方式多已不采用。★经尿道前列腺电切术——暂时的“金标准”,但并发症多目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是良性前列腺增生手术普遍采用的“金标准”,它和后面的两种手术方式均属微创。相对开刀而言,该手术对人体损害要少些,但它对前列腺增生的大小有明确要求。一般来说,TURP只适合前列腺<80克(“克数”是前列腺增生的重量,但检查时是以体积出现的,计算克数时将体积×)的患者。大于80克的前列腺增生患者手术风险极大。就是这样一个指标,将大批老年患者拒之于康复门外。因为很多老年患者增生的前列腺都不止80克。此外,TURP也存在较多并发症,如大出血、尿失禁、尿道狭窄等。由于电切后残留的腺体多,患者术后还易复发。★激光切除术——费用高,对前列腺增生大小有要求近10余年,国内外对激光切除术进行了广泛研究。该手术出血极少,安全性好。缺点是效率低、手术时间长、费用较高,通常比其他手术要贵近一半。大的前列腺增生(大于80克)仍然不能手术。★经尿道前列腺剜除术——尿失禁发生率较高近几年,国内外积极开展了双极等离子“经尿道前列腺剜除术”。无电切综合征,出血量少是其主要优点。然而,有数据表明,术后永久性尿失禁的发生率为4%~22%,且可能发展为永久性尿失禁。电切综合征:指电切过程中出现的循环系统、神经系统的异常表现。如心率异常、胸痛、呼吸困难、一过性黑视等。综合以上手术方式,我们不难发现目前手术治疗所面临的难题:一是如何解决80克以上的前列腺增生问题。二是如何减少术后并发症的发生。新式介入技术诞生闯出历史的困境技术优势★解决电切术缺点——减少尿失禁该手术有效避免损伤精阜周围的括约肌,保留了正常尿道,重点解决电切术后尿失禁的问题。★节省费用——术后住院时间短与其他手术方式相比,术后观察24小时即可出院,大大缩短住院时间,还能减少医药费用。★解除前列腺增生大小的限制无论多大的前列腺增生组织都可以快速“瘦身”,不但速度快,患者术后愈后情况特别好。总之:介入治疗的优势还很多,尤其适用于药物治疗效果不佳、年老体弱、耐受力低下和拒绝接受外科治疗者;创伤小(只需大腿根2mm穿刺创口);并发症少(阻塞前列腺动脉,从而减少血尿并发症);见效快(术后即可见效);恢复快(观察24小时即可出院)。历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用