文档介绍：护士床边综合能力考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目总分技术操作流程及标准评分等级得分备注ABCD护理评估能力15病史采集全面(包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查)汇报病史层次分明、重点突出;语言使用恰当、有针对性正确评估病情动态变化(能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程)掌握病人住院以后的治疗措施(用药、特殊检查等)评估病人目前的状态(包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查)33333222221111100000护理查体25根据床边评估流程20步6、准备工作充分(用物及自身)7、良好的交流技巧8、敏锐的观察力9、护理查体操作流程不违反无菌原则10、护理查体方法恰当、熟练55555444443333322222护理问题2011、护理问题符合病情12、护理问题相关因素明确13、护理问题排序合理14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性5555444433332222护理措施2015、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点16、护理措施有针对性、可操作性17、病人健康教育符合病人需要18、病人健康教育恰当有效5555444433332222护理评价1019、护理措施有效(包括平时)20、评价目标有针对性55443322提问10实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识:21、基础护理知识22、专科知识55443322备注:总分100分