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第 ll 卷第 5 期肠外与肠内营养 VOI. ll NO. 5
2004 年 9 月 ParenteraI & EnteraI NutritiOn Sep. 2004
· 专家论坛·
强化临床营养教学提高营养治疗水平
蒋宝泉
(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所营养科,重庆 400042)
关键词: 临床营养学; 教学; 营养治疗
中图分类号: R459. 3 文献标识码: A 文章编号: l007-Sl0X(2004)05-0260-02*
的治疗措施,如糖尿病、痛风等。因此,在临床医学
引言
! 教学内容中设置临床营养课程是十分必要的。
临床营养学理论和技术的更新和发展随着
近 30 年来,营养支持特别是外科营养支持己在". $
临床得到广泛应用,临床营养支持己经成为重症病科学技术的发展,临床营养学同其他领域类似,基础
人的重要治疗措施之一。我国由于受地区、条件等研究越来越广泛和深入,其理论知识在不断更新和
因素影响,临床营养发展很不平衡,特别是对医学院发展,其应用技术也在不断完善和提高,使临床营养
校学生开展正规的临床营养教学还没有得到应有的学的内涵发生了新的变化。在微观上,生物高技术
重视和普及,使营养支持的开展以及临床营养学科推动临床营养研究向细胞水平、分子水平发展,营养
的发展与发达国家相比还存在一定差距。为此,作因素在疾病发生、发展以及康复过程的作用机制更
者根据多年基础营养和临床营养的教学、科研、研究加明确。通过为特殊疾病病人提供特殊营养物质,
生培养及临床实际工作的体会,就如何开展医科学在改善病人免疫功能、降低炎症反应水平、调节细胞
生临床营养教学进行初步探索。代谢和保护肠黏膜屏障功能等方面的临床有效性,
使临床营养在疾病的治疗和预防研究方面掀起新的
医科学生开展临床营养教学的必要性
" 高潮,井由此形成了营养免疫学、营养药理学等新的
概念。由于现代肠内、肠外营养支持的理论和技术
"# " 临床营养学在临床医学中的地位和作用临
床营养学是研究营养与疾病关系的一门学科,包括的长足发展以及新的营养制剂的不断问世,使临床
疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。现代概重症病人抢救的成功率明显提高,病人并发症和病
念的临床营养,包括胃肠内营养和胃肠外营养,都是死率明显下降,临床营养治疗已经成为临床综合治
适应现代临床治疗需要而发展起来的,特别在医学疗措施中不可缺少的组成部分。作者对 2002 年第
模式发生变化的今天,临床营养越来越显得重要。 S 届全国营养支持学术会议论文进行了初步统计,
就外科而言,合理的营养支持可降低病人术后并发在 250 余篇参会论文中,由临床医师撰写的论文达
症的发生率,改善器官功能,增强抗手术和麻醉的耐 220 余篇,论文研究内容涉及临床营养的多个领域,
受力,对严重创伤、感染等应激状态病人,合理的营由此可见临床营养被临床医师的重视程度。过去临
养支持能减少蛋白质丢失,降低伤后高代谢,改善机床营养传统意义上的膳食管理调配、营养状况评价
体免疫功能和稳定机体内环境平衡。故营养支持的和营养咨询指导已不能满足现代临床医疗的需要,
目的不再被认为是单纯地补充营养素,而是保护与以往传统静脉输液的营养补