胃癌TNM分期.doc

文档介绍：第7版胃癌TNM分期蚃发表者:董剑宏羀原发肿瘤(T)袀TX原发肿瘤无法评价膅T0切除标本未见肿瘤肃TIS原位癌,在上皮内,未侵犯粘膜固有层螁T1肿瘤侵及粘膜固有层、粘膜肌层或粘膜下层袁T1a肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜肌层薇T1b肿瘤侵及粘膜下层蒂T2肿瘤侵及固有肌层蒁T3肿瘤侵及浆膜下层结蹄组织,未侵及脏层腹膜(原为T2b)蚈T4蚆T4a肿瘤侵及浆膜(脏层腹膜)(原为T3)膆T4b肿瘤侵及邻近器官芁区域淋巴结(N)螀N11~2个淋巴结转移肈N23~6个淋巴结转移(原为N1)薅N3羂N3a7~15个淋巴结转移(原为N2)薇N3b≥16个淋巴结转移(原为N3)***远处转移(M)肄M0: 无远处转移蚂M1: 存在远处转移薈芅胃癌TNM分期标准蒄0期TisN0M0蒃I期Ia期T1N0M0蚀Ib期T1N1M0;T2N0M0蚇ⅡⅡa期T1N2M0;T2N1M0;T3N0M0袃Ⅱb期T1N3M0;T2N2M0;T3N1M0;T4aN0M0膃Ⅲ期Ⅲa期T2N3M0;T3N2M0;T4aN1M0蒇Ⅲb期T3N3M0;T4aN2M0;T4bN1M0;T4bN0M0;螆Ⅲc期T4aN3M0;T4bN2-3M0;莂Ⅳ期任何T,任何N,M1羃葿淋巴结清扫范围膈D1切除是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除,包括大、小网膜淋巴结。D2切除还要求切除网膜囊与横结肠系膜前叶,同时要彻底清扫相应的动脉旁淋巴结。对于近端胃癌,D2切除要求行脾门10组清扫,尽量避免脾切除。羆在西方国家,D2切除仅作为推荐而并非治疗规范。但经过亚洲多个国家的临床实践证实,D2切除是改善患者生存的重要因素。因此,在我国,D2仍作为标准术式推荐,同时推荐在大型癌症中心由经验丰富的外科医师进行。蒀以下无正文仅