文档介绍：4120例新生儿听力筛查结果分析
【摘要】目的通过对新生儿进行听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况及高危因素。方法采用耳声发射法(OAE)对4120例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42天进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者立即用脑干听觉诱发电位(ABR)诊断。结果共筛查4120例,通过初筛、复筛、第3次筛查,最后经ABR检查,共9例确诊为听力障碍,‰,其中正常新生儿组确诊为听力障碍2例,‰,高危儿组确诊为听力障碍7例,‰。结论 OAE是适合应用于临床的一种快速可行的新生儿听力筛查方法,新生儿早产、窒息、高胆红素血症可能是导致听力障碍的高危因素。
【关键词】新生儿听力筛查耳声发射法
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷。国外报道新生儿听损伤发病率约1‰-3‰,国内资料表明其发病率约3‰-5‰[1]。新生儿听力筛查可早发现、早干预听力障碍儿童,使其语音不受影响,智力、心理得到健康发育。我科在2008年6月开展新生儿听力筛查,现将2008年6月至2010年12月期间进行的新生儿听力筛查工作情况进行回顾分析。
1 资料与方法
2008年6月至2010年12月,在我科分娩或剖宫产的新生儿4120例,其中男2095例,女2025例。正常新生儿3134例。高危儿988例,其中包括母亲妊娠期高血压疾病210例,妊娠期糖尿病246例,新生儿生后窒息182例,高胆红素血症98例,早产儿252例。检测时日龄为3-28天。
用美国 Bio-logic 公司生产的AUDX I筛查型耳声发射仪进行筛查。测试时婴儿侧卧(或抱在怀中),被测试耳朝上,轻轻地将耳廓向后下牵拉使耳道变直,将探头轻轻放入。在新生儿出生后3-28天进行初筛,如未能通过,于生后42天进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者建议立即到耳鼻喉科继续听力监测。2次异常者确诊为听力障碍。
2 结果
4120例新生儿中,正常新生儿初筛通过2960例,42天复筛通过165例,3月龄第3次筛查有6例未通过,询问耳鼻喉科检查结果,6例均去耳鼻喉科进一步行脑干听觉诱发电位(ABR)检查确诊,其中2例听力障碍。高危儿988例,初筛未通过271例,%。在271例初筛未通过者中,共有250例在42天复筛,42天复筛率为93%,未通过数28例,未通过率为11%.42天未通过28例中有25例于3月龄时进行第3次筛查,复查率为89%.有13例仍未通过,未通过率为52%。对第3次筛查未通过者进行随访,询问耳鼻喉科检查结果,13例均去耳鼻喉科进一步行ABR检查确诊,有7例确诊为听力障碍,6例听力正常。‰,‰,‰,两组新生儿听力障碍发生率差异具有统计学意义。
在高危儿组7例患儿中,胆红素脑病1例,窒息2例,早产儿2例,母亲妊娠期高血压疾病1例,妊娠期糖尿病1例。高胆红素血症98例,确诊1例,发病率1%;新生儿窒息182例,确诊2例,发病率1%;早产252例,确诊2例,%;母亲妊娠期高血压疾病210例,确诊1例,%;妊娠