文档介绍：毕业论文
题目:针灸治疗周围性面瘫
作者:拍丽达·帕力哈提
学号:0704101
专业:针灸推拿
班级:07针五
2012年 4 月 24日
目录
摘要 3
一,周围性面瘫简介 4
二,病因病机 4
三,临床表现及预后 4
四,针刺治疗 5
五,疗效观察: 6
六,预后不良的原因 6
七,防治后遗症 7
八,结论 7
九,参考文献…………………………………………………………………………8
摘要
本文对近年来针灸治疗周围性面瘫的诊疗情况作一综述。处方选穴以手足阳明经和面部穴位为主;治疗方法有以针刺为主和针刺结合其它疗法两大类。可见针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法,但研究偏于临床,多采用综合治疗,缺乏标准的治疗方案。
关键词:周围性面瘫;针灸;
一,周围性面瘫简介
周围性面瘫又称“面神经炎”,“面神经麻痹”,“口眼歪斜”。是一种常见病、多发病。中医亦称“口僻”。多由卫阳不固,脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,气血运行迟涩,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。
临床表现:发病突然,一年四季均可发生,初期有同侧耳内、耳后、耳下及疼痛,继而面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额,眼不能闭合,流泪,鼻唇沟变浅,嘴角歪向健侧,口角下坠,流涎,吹气时口不能闭合而漏气,咀嚼食物时常留滞在病侧的齿颊间隙。面部歪斜笑时更加明显。一般发病后1~3 d 达到高峰,这时面瘫较为明显。
二,病因病机
本病多由正气不足,脉络空虚,营卫失调,卫外不固,风寒之邪乘虚侵入太阳、少阳、阳明经脉与经筋,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。《灵枢·岁露》:“人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,…当是之时,遇贼风则其入也深。”《灵枢·经筋》:“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻。”现代医学认为可能为局部营养神经的血管痉挛使神经组织缺血、水肿受压迫而致,或因病毒、细菌感染,轴突髓鞘变性或因炎症粘连、骨质增生、肿物压迫等致面神经肿胀、受压、血循环障碍、变性、坏死而致。【1】
三,临床表现及预后
本病起病突然,每在睡眠醒来时或在冷风吹面后发病,病侧眼睑闭合不全,面部肌肉瘫痪,前额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,流涎,不能皱额、蹙眉、鼓腮、示齿和吹哨,闭目时眼睑不能闭合,眼球上窜,俗称兔眼征。咀嚼时食物常滞留于病侧齿颊之间。少数患者初起时同侧耳内、耳后、耳下及面部先有轻度疼痛
,严重时还可出现患侧舌前2 /3味觉减退或消失,或听觉过敏等。若病程延长,恢复较慢,患侧面肌痉挛而嘴角反歪向病侧,称为“倒错”现象,并有肌肉跳动,面部牵板不舒的感觉。角膜反射、眼轮匝肌反射、瞬目反射均减弱至消失。当病变在茎乳孔以上影响鼓索神经时,有病侧舌前2 /3味觉障碍。病变在镫骨肌支以上时有味觉损害和听觉过敏。如膝状神经节被累及时,还可有乳突部疼痛,患侧外耳道可能出现疱疹、剧痛和感觉减退。本病初起多实,久之必有全身或患部虚的症状。根据病情轻重程度及治疗是否及时得当,约60%~75%的患者大约2~3周后开始好转, 1~2个月可以恢复,面神经电刺激检查呈部分变性者约3~6个月大部分可恢复。完全变性者4~6个月仍不能完全恢复时,常见瘫痪肌的挛缩形成倒错现象,面肌痉挛,或连带运动,如“鳄鱼泪”现象( 咀嚼食物伴有病侧流泪