文档介绍：第八章:针灸学基础
第一节经络学
1、经络是人体运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。
经——主干、深、路径
络——侧肢、浅、网络
2、经络学说:经络学说则是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。
3、经络学说的主要内容
十二经脉有一定的起止、循行部位、交接顺序、走向分布规律、络属关系。
奇经八脉有统率、联络和调节作用。
一、十二经脉
(一)十二经脉的命名
手足阴阳脏腑
(二)十二经脉的分布规律:外侧分三阳,内侧分三阴
手足三阳经(四肢外侧、头面躯干):
阳明经——前;少阳经——中;太阳经——后
手足三阴经(四肢内侧躯干):
太阴经——前;厥阴经——中;少阴经——后
(三)循行走向特点(流注):
手三阴经-从胸走手
手三阳经-从手走头
足三阳经-从头走足
足三阴经-从足走胸腹
(四)内属一定的脏腑:
阴经属脏,阳经属腑
(五)有表里络属关系:
脏腑之间有表里关系,所属的经脉间也有表里属络关系,互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。
(六)交接部位:
阴经与阳经(相表里经)在四肢部交接;
阳经与阳经(同名经)在头面部交接;
阴经与阴经在胸部交接。
二、奇经八脉
(一) 含义:
“奇”有“奇特”“奇异”之意,奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉,为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。
(二) 特点:
①有一定的循行路线
②不直属脏腑
③无表里关系
④无逐经相接的关系
⑤除任、督脉外无腧穴分布
(三)作用:
①交错循行于十二经脉间,加强十二经脉的联系
②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用
三、经络的功能与作用(重点)
(一)经络的生理功能:经络的功能活动,成为“经气”
(1)沟通表里上下,联系脏腑器官和肢体
(2)通行气血,濡养全身脏腑组织
(3)调节功能平衡
(4)感应传导作用
(二)阐明病理
⑴反应病候:内脏有病通过经络反应到体表
⑵传注病邪:正虚邪盛时,经络是病邪传注的途径
①经脉病变可以传入内脏
②内脏病变可累及经络
③脏腑之间病变通过经络相互影响
如心火可循经下移于小肠,而小肠有热亦可上熏于心。
如足厥阴肝经抵小腹,布胁肋,故肝气郁结,常见两胁及小腹胀痛等。
(三)经络的临床应用
⑴指导诊断:部位、性质等
如两胁痛,多是肝胆病变;前额部疼痛,多与阳明经病有关等。
如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。
⑵治疗预防方面:
①循经取穴治疗疾病
②病在经络、内脏者取皮部
③经脉郁滞者取之络
④病在经筋者取阿是穴
第二节腧穴
一、腧穴的基本概念
腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。
二、腧穴的分类:
三大类:经穴(14)、经外奇穴、阿是穴
(一)十四经穴
十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。
经穴的数目:清代李学川《针灸逢源》记载361穴,一直延用至今
其中:双穴(十二经穴)309穴; 单穴(任、督脉)52穴
(二)奇穴
十四经穴以外,而临床逐渐发现有奇效的穴位;或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位,称
“经外奇穴”。简称“奇穴”。
(三)阿是穴
以压痛点为穴位,“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。(身体上的临时压痛点)
三、腧穴的治疗作用(主治规律)
经脉所通,主治所及
1、近治作用:有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。是所有穴位的共同点。
百会穴→头痛
中脘穴→胃痛
肾俞穴→腰痛
阿是穴→以痛为输
2、远治作用:十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变,甚至对全身有影响。
3、特殊作用:①双相性良性调节作用:针刺天枢穴——泄泻时,止泻;便秘时,通便
②相对特异性治疗作用: 如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压
四、腧穴的定位方法:
骨度分寸法、体表标志法、手指比量法、简便取穴法
(一)骨度分寸法(骨度法、折量法):
是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法。
(二)体表标志法(自然标志取穴)
(1)固定标志法:
背部的标志:
①第七颈椎棘突为最高的棘突
②肩胛岗内端平第三胸椎棘突
③肩胛骨下角平第七胸椎棘突
④髂嵴平第四腰椎棘突
(2)活动标志法:采取相应的动作姿势才会出现的标志,包括皮肤的皱襞,肌肉内部的凹陷等
(三)手指比量法(手指同身寸法、