文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse螇膝关节骨性关节炎肃望闻切诊:面色如常,形体适中,未闻及特殊气味,呼吸尚平,膝部疼痛,羀肝肾亏损:舌红,少苔,脉细。蚈慢性劳损蒄早期气血虚弱:舌淡,苔薄白,脉细弱。蒅晚期肾阳虚:舌淡而胖,脉虚弱。莀肾阴虚:舌红少苔,脉沉细数。荿初步诊断:膝痹薆肝肾亏损薃慢性劳损蝿早期气血虚弱腿晚期肾阳虚蚇肾阴虚蚂首程蒂中医辨证辨病依据及鉴别诊断:衿本病以“膝关节疼痛,肿胀,出现休息痛和晨僵”为主症,结合舌脉,“”,四诊合参,当属祖国医学“骨痹”范畴。证属。病位膝部骨,病性属虚。肝藏血,血养筋,故肝之合筋也,肾主储藏精气,骨髓生于精气,故肾之合骨也。诸筋者,皆属于节,筋能约束骨节,肝肾亏损,肝虚则血不养筋,筋不能维持骨节之张弛,关节失滑利,肾虚而隋减,以致筋骨均失所养。过度劳累,日积月累,筋骨受损,营卫失调,气血受阻,经脉凝滞。筋骨失养,致生本病。本案当与“骨痨”相鉴别。骨痨以早期出现低热、盗汗等阴虚内热症状,患部可见脓肿,与膝痹不难鉴别。蒅诊疗计划:肄中医治以补益为原则。,拟滋补肝肾为治,方选左归丸加减。薀大怀熟地24g山药12g枸杞12g山茱萸12g蒆川牛膝90g鹿角胶12g龟板胶12g菟丝子12g膂 5剂每日一剂、水煎服,,拟补气养血为治,方选十全大补汤加减。肆人参6g白术9g白芍9g白茯苓9g薇川芎6g干熟地黄12g当归9g甘草3g薅5剂每日一剂、水煎服,,拟温补肾阳为治,方选肾气丸汤加减。袆干地黄15g薯蓣12g山茱萸12g茯苓12g莅泽泻8克丹皮9g桂枝3g附子(炮)3g蚃5剂每日一剂、水煎服,早晚分服膀4肾阴虚证,拟滋补肾阴为治,方选六味地黄丸加减。薇熟地黄24g山茱萸12g牡丹皮9g山药12g莆茯苓12g泽泻9g螂5剂每日一剂、水煎服,早晚分服虿入院前三天莇XX年XX月XX日X时XX主任或主治中医师查房蒇XX主任或主治中医师查房分析病情:本病以“膝关节疼痛,肿胀,出现休息痛和晨僵”为主症,结合舌脉,“”,四诊合参,当属祖国医学“骨痹”范畴。证属。病位膝部骨,病性属虚。肝藏血,血养筋,故肝之合筋也,肾主储藏精气,骨髓生于精气,故肾之合骨也。诸筋者,皆属于节,筋能约束骨节,肝肾亏损,肝虚则血不养筋,筋不能维持骨节之张弛,关节失滑利,肾虚而隋减,以致筋骨均失所养。过度劳累,日积月累,筋骨受损,营卫失调,气血受阻,经脉凝滞。筋骨失养,致生本病。本案当与“骨痨”相鉴别。骨痨以早期出现低热、盗汗等阴虚内热症状,患部可见脓肿,与膝痹不难鉴别。方药同前。膄术前讨论:聿XX主任发言:本病以“膝关节疼痛,肿胀,出现休息痛和晨僵”为主症,结合舌脉,“”,四诊合参,当属祖国医学“骨痹”范畴。证属。病位膝部骨,病性属虚。肝藏血,血养筋,故肝之合筋也,肾主储藏精气,骨髓生于精气,故肾之合骨也。诸筋者,皆属于节,筋能约束骨节,肝肾亏损,肝虚则血不养筋,筋