文档介绍：风湿性疾病
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总论
风湿性疾病(rheumatic disease)归称结缔组织疾病(connective tissue disease)泛指结缔组织本身或以结缔组织为主要病变的一类疾病。
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风湿性疾病的历史回顾
公元前3世纪至公元18世纪:rheama源于古希腊语
意为流动,
体液论认为人体中有4种基本体液:血液、粘液、
黄胆汁流动都会导致疾病、疼痛称之为风湿病。 公元18世纪-现在:随着病理学的进展,人们逐渐
认识到风湿病为一全身性疾病,可导致身体各个部位,
称为风湿性疾病。
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风湿性疾病的展望
风湿病学是一门新兴而又发展非常迅速的科学,在过去20年间得到迅速的发展,风湿病学今后的发展趋势主要在以下几个方面: 感染和各种风湿病的关系 类风湿关节炎和红斑狼疮的病因 免疫学和遗传学的应用 各种风湿病亚型的认识 新诊断方法的建立 软骨标记物 新的治疗方法
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类风湿性关节炎
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类风湿性关节炎(rheumatoid )是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病,病因未明。
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发病率: 1% 疾病特点:侵犯多个关节,常以手足小关 节起病,呈对称性。 病理特点:关节滑膜慢性炎症,细胞浸润, 滑膜翳形成,软骨及骨组织的 侵蚀,导致关节结构破坏、功 能丧失。
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病因
一、遗传因素: RA有轻微的家族聚集趋向和孪生子共同患病的现象,单卵孪生较双孪生发病率高(30-50%,5%),HLA-DR4的检出率显著升高,中国人为42-43%(对照14-18%),严重的RA病人,特别是具有全身损害如血管炎者,与DR4的相关更显著。
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二、感染因素 病毒: EB病毒:80%的RA病人血清中可检出高滴度的抗EB病毒抗体,可刺激B细胞产生包括类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等免疫球蛋白的产生。 其它病毒:由逆转录病毒引起的单关节炎与人的RA病理变化很相似。
病因
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细菌: 结核杆菌:结核杆菌蛋白与大鼠关节软骨的一个连接蛋白具有相似的序列,有交叉免疫原性。
奇异变形杆菌:RA病人血清中含有高滴度的IgG型抗奇异变型杆菌的抗体,细菌在尿路中的持
续存在为机体提供了持久的免疫原,最后导致RA的发生。
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