文档介绍：1
皮肤性病学病例分析及答案
第一篇：皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女，28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：℃，右足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂
血清霉（肌酸磷酸激酶和醛缩酶）
3）首选的治疗
糖皮质激素联合甲氨蝶呤
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7、男性患者，26岁，未婚。患者阴茎部出现钱币大小浅表溃疡2022，无其他不适，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效。体检：阴茎部可见钱币大的浅表溃疡，表面湿润，上有少许分泌物，无脓。
其余均正常。
1）最可能的初步诊断
早期梅毒
2）如需确诊，还需哪些检查
病史，体检，性病实验室特殊检查
3）治疗方案
苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，共3周；或普鲁卡因青霉素G，每日80万单位，肌肉注射，每日一次，连续15日。
代替方案：头孢曲松1g，肌肉注射，或静脉给药，连续10天.
8、男，46岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不
一、界限清楚的红色斑块，表面覆有多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮
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淡红色薄膜及点状出血。头部皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床增厚。
1)最可能的初步诊断及诊断依据
寻常型银屑病
依据：多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜及点状出血。头发成束。
2)拟定治疗方案
内用：甲氨蝶呤
维A酸类。
外用：急性期不宜用刺激性药物
物理疗法：水疗
光疗
3）该病的临床分型
寻常型
、脓疱型
、关节病型
、红皮病型
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第二篇：皮肤性病学病例分析最新整理
皮肤性病病历整理
最常考：药疹，天疱疮
1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温
39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺
（一）。腹平坦，移浊
（一），
肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
（1）该患者的诊断是什么？固定型药疹
（2）简述该病的治疗：
①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
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2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温
36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。
问题：
（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹
（2）简述该病的治疗
3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38ºC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。
问题：
（1）诊断是什么？寻常型天疱疮
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（2）如何治疗？
4、患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒2022发黄5天入院。患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前2022始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过地塞米松2022/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。
既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。
体查：℃，重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。
？剥脱性皮炎型药疹
：患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前2022始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，后用地塞米松等治疗后，皮肤红肿渐消退，大