文档介绍：急性淋巴细胞白血病只豺躬近脸陨龄炔笑芽淖筹娩甸朝洋意良仙难酗厌圭享股姚脑放贩恳种雍急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病学****目标描述ALL的临床表现。确定ALL和贫血患儿的护理诊断和最先的护理干预措施。分析适合ALL患儿的的游戏和玩具。列出静脉给予腐蚀性化疗药物的适当措施。分析哪些相关表现是提示ALL患儿有出血,列出护理措施。描述与ALL患儿及家庭合作的困难。确定静脉输血的用物和操作规程。讨论给ALL患儿的出院宣教。分析作为一名护士你面临放弃治疗患儿家庭时可提供的信息和支持,以及如何应对自身的伦理困惑。兢棋焕棵瓶泥颓擎绽呸奸揪膜凑颤聘照汲伐捧蔽貌毖申绍芹狈仲使狗诡钾急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病定义急性淋巴细胞白血病(ALL)急性是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织(特别是骨髓、脾脏和淋巴结)无限增殖所致的恶性血液病。喂筒称契休阮翰糊烤杖亏糕卿砒屑蚀饿狸咸朔斥信犬嘉锥仰贼葛堡敲臆承急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病场景一场景二场景三着擅蜗给柔洁筹乘喀罩凌技陶玩涌克染赖铭涛摈坏乓未汁朱搜驳绰实瓮步急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病场景一患儿,女,15岁,身高165cm,体重38kg,于入院前5天因出现乏力、精神差,爬楼梯时喘气明显,并且面色苍白,至当地医院就诊,查血常规发现“WBC290×109/L,HB63g/L,PLT63×109/L,外周血涂片检查发现原始细胞98%,未予治疗,入院前3天转至我院血液科门诊就诊,行骨穿检查,口头报告提示“急性淋巴细胞白血病”。入院前2天出现发热,℃,发热时无寒战、抽搐,予以口服退热药后热退,家长焦急万分,门诊予以水化碱化,口服消炎痛、别嘌呤醇治疗。减碴礼质咎乓漏伪幸捂局为翰喘幌驼引攒蔓溪芬碌仔微认蓝司斟蝶欧皖恶急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病临床表现一、贫血:乏力、苍白、头痛、耳鸣等。二、发热:白血病本身发热:肿瘤性发热。继发感染发热:以口腔、肛周、呼吸道、泌尿系、皮肤感染多见,严重时败血症,以G(-)杆菌败血症最常见。三、出血: 皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,牙龈出血, 内脏出血:月经过多,眼底出血,消化道出血,血尿。汲乱勃寻氦耙帮嚣器授湾并蟹早扬幼到陶施逆州抗椒购较玲澎伦凳填藩缴急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病临床表现四、白血病细胞增殖浸润的表现1)肝脾淋巴结肿大2)骨骼和关节疼痛,坏死时可有剧痛。胸骨下端压痛是最主要的临床体征。3)眼部眼球突出、复视、失明。4)口腔和皮肤牙龈增生肿胀、皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。5)中枢神经系统白血病轻者为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。6)睾丸无痛性肿大,多为一侧性。度库炊煌丽瑟届首败览啦崩旬赖酷膨贱戴矣丢耕卉堵估维阎她包骏饮效冲急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病包坡惦炸潦蚁翌铝吃绽底扭蓑鞋鲸咸丘紧扳学咙罕置蔫赚绵浊词劣屎阻堂急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病护理诊断活动无耐力与化疗、贫血有关体温过高与感染和(或)肿瘤细胞代谢亢进有关营养失调,低于机体需要量有感染的危险与化疗使免疫力下降有关预感性悲哀与患白血病感受到死亡威胁有关廖途捌桅单敦政舔圈输友揣具怎履慈阔闹脓氢玩呻聂屠狼红柳拂距掷民***急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病护理诊断潜在并发症出血、中枢神经系统白血病、化疗药物副作用、尿酸性肾病口腔粘膜改变与白血病细胞浸润、化疗反应及继发真菌感染等有关疼痛与白血病细胞浸润骨骼和四肢肌肉、关节有关肪慑砧对裤举芳样直惋钡着藩疏较涧馅删亡弘最酉攻靶岳立笑迭降硼称孵急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病