文档介绍：临床心血管病杂志年月第卷第期· ·
· 影像学·
腺苷负荷超声心动图诊断冠心病的临床评价
冯健怡李自成
摘要目的:以冠状动脉造影为金标准,评价腺苷负荷超声心动图试验诊断冠心病
的敏感性和特异性。方法:例缶床疑诊患者,分别静脉注射腺苷· · 总剂量
为./。出现节段性室壁运动异常为阳性。所有患者周内行检查。结果:诊断的敏感
性为. ,特异性为. ,准确性为. ;诊断单支、双支和支冠状动脉病变的敏感性分别为. ,
. , ,且不良反应少。结论:诊断安全可靠。
关键词冠状动脉疾病;腺苷;负荷超声心动图;诊断
中图分类号. 文献标志码文章编号———

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近年来,我国冠心病的发病率及病死率心脏病、瓣膜病或肥厚型心肌病;急性心肌梗死
呈逐年增长且有加速趋势,以为主的心血管以内;严重高血压收缩压—
疾病已成为我国一个重要的公共卫生问题。;Ⅱ
冠状动脉造影仍是诊断的“金标准”, 或Ⅲ度房室传导阻滞已安起搏器者除外;不稳定
但因其属于创伤性检查,费用较高,应用有一定的型心绞痛高危患者;病态窦房结综合征;严重心
局限性。因此需要寻找一种相对经济、安全、易于律失常频发室性期前收缩,室性心动过速等;心
开展、无创及精确度高的检查方法对进行筛功能分级≥级;支气管哮喘;妊娠哺乳妇
查与诊断。本研究以为“金标准”,评价腺苷女。
负荷超声心动图—. 仪器
,试验对的诊断效能。型彩色多谱勒超声
心动图检查仪,探头频率.;静脉电子输液
对象与方法
泵;心电监护仪带除颤功能;数字减影机:
. 对象
型;导管:导管。
连续性入选——于我院心内科
. 试验方案
住院的临床疑诊患者例,男例,女
.. 试验前停用受体阻滞剂、血管紧张素
例,年龄~ ..岁。患者知情同意
转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂至少,停用茶碱
后,行试验的同时,周内接受检查。
类药物至少,空腹后进行试验。患者平卧
排除标准:已知对腺苷有过敏史者;严重的先天性
休息,建立静脉通路,应用三通管连接通路,
暨南大学附属第一医院心内科广州, 与输液瓶和注射腺苷的注射器相连接。连
通信作者:李自成,—: .
接心电监护,实时监测心电图改变,记录血压、心
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率。患者取左侧卧位。用光盘或高保真录像带记组受检者共例,例负荷后出现;
录用药前二维超声心动图录像,记录的二维超声心例受检者共节段,用药后有段出现运动
动图像切面为胸骨旁左室长轴、二尖瓣水平胸骨旁减弱,原有运动减弱恶化段,未见有无运动段。
左室短轴、乳头肌水平胸骨旁左室短轴、心尖四腔推测病变冠状动脉支。
心、心尖二腔心。腺苷注射液沈阳光大制药有限
公司生产经肘静脉或手背静脉持续静脉泵注入, 表前后各项指标变化
剂量为· · 。。用药时间为
总剂量./。输注速率/一.
· · ×体重×腺苷浓度
/。在腺苷注射液给药过程中监测血压和心
率。腺苷注射液给药开始,给药后,终止给药
时即给药后和停药