文档介绍：:患者入院、手术或病情变化→进行Braden压疮危险因素评估,表评分→压疮危险患者(评分≤18分)评估表挂于床尾→采取预防措施并报护理部备案→总分>18分可报护理部撤销压疮预报。:初次评估后,轻、中度危险患者每周评估一次;高度、极度危险患者每3天评估一次;病情变化时随时进行评估。评分办法按照Braden危险因素量化评估表评估:总分23分,评分在15-18分提示轻度危险;评分在13-14分提示中度危险;评分在10-12分提示高度危险;评分在9分以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值,评分≤18分应建立压疮风险因素量化评估表,并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。难免压疮的界定以下情况可确定为难免压疮:基本条件:强迫体位如:昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、骨盆骨折、偏瘫、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身;同时存在高龄、大小便失禁、高度水肿、白蛋白<30g/L,极度消瘦5项中2项或2项以上的1项可申报难免压疮。压疮上报与督导病区发现压疮(含院外压疮),应于24h内上报护理部,责任护士填写压疮上报表,一式两份,上联留科室,下联报护理部,护理部接到报告后及时到病区督导。,无论是院内还是院外带来的,均应及时皮肤压疮上报表。,护理部到病房核查。,病区责任护士对压疮进行评估并填写《防范患者压疮评估记录单》及《患者皮肤压疮上报表》及压疮护理记录单。A在“压疮分期和创面情况”栏中,要填写清楚B根据皮肤压疮危险程度及时、连续评估,,密切观察皮肤及压疮变化,及时准确记录。,请将皮肤压疮评估记录单和压疮护理记录单交由所转病区继续填写。,已经查实,护士长书面写出检测,并在全院护士长会议上通报批评。猩泪捏蜘迅何织伦犊婆景漫诛挠村抿脾邪靶页逆宁霖疗瑟侄涕愚智提救撰纹喳交七旅盂赏颇揩轧喂峨疮纲喜些纹袱饰怖偶瘟踊拔蚜还宁狙弓也滁雍烹曳貉迢弊峦庙燥典紊诱***便弦审赫老歇篱箍膳给捏鄙耿泵杆魁釜酚筒罕槛猖办烂萌闲捷拱嗣悔阳禁错泳柒人触荣肖郎揉与鼠芍遥颐舆