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PDD法检测肝脏储备功能的基础和临床研究.ppt

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PDD法检测肝脏储备功能的基础和临床研究.ppt

上传人:花开花落 2019/6/27 文件大小:12.64 MB

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文档介绍:PDD法检测肝脏储备功能的 基础和临床研究南京大学医学院附属南京鼓楼医院研究生何鹏背景与意义正常—耐受70%切肝量病变—85%cirrhosisdysfunction-failure-death术前评估肝功能Child-pugh分级局限性,肝功能=肝储备功能?肝储备功能:所有正常肝细胞功能的总和肝脏潜在的功能对手术的耐受程度以及肝损伤后的恢复能力肝脏储备功能的检测方法估计肝病的进展程度评价肝脏的储备功能判定对手术的耐受性指导选择合理的术式推测肝脏手术的预后吲哚氰绿排泄试验吲哚氰绿(IndocyaninegreenICG)红外感光染料ICG肝细胞肝血窦毛细胆管试验方法-分光光度法两点法四点法缺点:不能实时检测,影响准确性两点法:检测指标有限,仅可检测R15四点法:可以检测包括R15、K值等多项指标需要1次注射+4次采血,创伤大,过程相对复杂需要手工计算,检测费时试验方法-脉搏色素浓度测定法Pulsedyedensitometry,PDD利用脉搏血氧仪原理测量色素浓度的方法1997年,日本光电公司AoyagiDyeDensitographAnalyzer,;ⅠⅡⅢⅣDDG分析仪检测报告南京大学医学院附属鼓楼医院BV,Kdata 6minafterstartingDDG检测指标肝脏检测指标:血浆清除率(K)15分钟滞留率(R15)平均15分钟滞留率(R15m)实际15分钟滞留率(R15a)有效肝脏血流量(EHBF)