文档介绍：临床流行病学的研究内容方法和意义概述临床流行病学发展史临床流行病学的定义、目的和任务临床流行病学的研究对象临床流行病学的研究内容临床流行病学研究方法临床流行病学异军突起随机对照临床试验随机化分组消除混杂总结随机对照试验的研究结果临床流行病学以随机对照试验为研究方法的旗舰,为研究各种临床问题提供了科学的方法论。临床流行病学---代表著作StuartPocock:Clinicaltrials1983 AlvanFeinstein:Clinicalepidemiology1985 DavidSackett:Clinicalepidemiology1985 CurtisMeinert:Clinicaltrials1986临床流行病学研究方法设计临床研究和观察的设计测量用测量的方法衡量和比较临床现象评价评价各种临床数据、实验室数据、临床研究结论。临床依从性概念:是指患者执行医疗措施的程度。产生不依从性的原因:病人方面医疗方面药物、疗法等其他原因临床依从性的监测直接法生物样品中检测药物、代谢物、标记物的水平间接法:问病人、药量、效果多方面努力提高依从性临床不一致性发生临床不一致性的环节产生临床不一致性的原因防止临床意见不一致的方法判断临床意见一致性的符合率---Kappa值Kappa分析:考虑了机遇因素对一致性的影响Kappa值=实际一致性/非机遇一致性Kappa值一致性强度<0弱0~~~~~1最强表2Kappa值判断标准